임플란트 지르코니아관 나사삽입구의 형태가 내면적합도와 파절저항성에 미치는 영향
- 발행기관 강원대학교 일반대학원
- 지도교수 도움말 박찬진, 고경호
- 발행년도 2026
- 학위수여년월 2026. 6
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 도움말 일반대학원 치의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000012455
- UCI I804:42001-000000012455
- 본문언어 한국어
초록/요약 도움말
배경 및 목적 임플란트 지지 고정성 보철물에서 나사 및 시멘트 유지형 보철물（Screw and cement retained prosthesis, SCRP）은 보철물의 탈착 및 수리를 용이하게 하기 위해 지르코니아 크라운에 나사삽입구（Screw access hole, SAH）가 형성되며, 이러한 구조는 보철물의 적합도와 기계적 성질에 영향을 미칠 수 있다. 본 연구의 목적은 SAH의 유무 혹은 크기 및 형성 방법이 지르코니아 크라운의 내면 적합도와 파절 강도에 미치는 영향을 평가하는 것이다. 연구 방법 상악 우측 제1대구치가 상실된 덴티폼에 임플란트를 식립한 후, 이를 기반으로 티타늄 맞춤형 지대주와 지르코니아 크라운을 설계하였다. 대조군은 SAH가 형성되지 않은 크라운（NSAH）으로 설정하였으며, 실험군은 SAH의 직경과 형성 방법에 따라 소결 전 밀링 과정에서 교합면에 1 mm, 2 mm, 3 mm SAH를 형성한 군（각각 1/SAH, 2/SAH, 3/SAH）, 1 mm SAH를 형성한 크라운을 합착한 후 하이스피드 핸드피스를 이용하여 3 mm까지 확장한 군（3H/1SAH）, 그리고 SAH 없이 제작한 크라운을 합착한 후 하이스피드 핸드피스를 이용하여 3 mm SAH를 형성한 군（3H/NSAH）으로 구분하였다. 각 군 당 12개의 시편을 제작하였다. NSAH, 1/SAH, 2/SAH, 3/SAH군 크라운은 실리콘 복제법을 이용하여 협설 및 근원심 방향에서 변연 및 내면 간격을 측정하였다. 이후 모든 시편의 지대주와 크라운 내면에 샌드블라스팅을 시행하고 레진 시멘트를 이용하여 합착하고, 핸드피스 확장군은 전용 지그를 장착하여 3 mm SAH를 형성하였다. 합착된 시편은 5℃와 55℃의 수조에서 6,000회의 열순환을 시행한 후, 저작 시뮬레이터를 이용하여 50 N 하중, 2 Hz 주기의 동적 하중을 총 1×105회 가하였다. 이후 만능시험기를 이용하여 하중을 가해 파절 강도를 측정하고 와이블 계수를 산출하였다. 또한 시편의 파절 양상을 기록하고, 파단면을 주사전자현미경（scanning electron microscope）을 이용하여 정성 분석하였다. 연구 결과 변연 및 내면 적합도 분석 결과, NSAH군은 전체 간격 값과 모든 측정 위치에서 SAH 형성군보다 유의하게 큰 간격을 보였다（p 〈 0.05）. SAH 형성군들 사이에서는 일부 개별 측정 위치에서 제한적인 군 간 차이가 관찰되었으나, 전체 간격 값과 내면 간격에서는 유의한 차이가 없었다（p 〉 0.05）. 파절 하중은 NSAH군과 1/SAH군에서 각각 6678.8 ± 702.4 N 및 6537.9 ± 586.1 N으로 가장 높게 나타났으며, 두 군 사이에는 유의한 차이가 없었다（p 〉 0.05）. 반면 2/SAH, 3/SAH, 3H/1SAH 및 3H/NSAH군은 각각 4806.6 ± 483.2 N, 4459.7 ± 481.3 N, 4336.9 ± 839.0 N 및 4251.4 ± 659.2 N으로 나타나 NSAH군과 1/SAH군보다 유의하게 낮은 파절 하중을 보였다（p 〈 0.05）. 그러나 2/SAH, 3/SAH, 3H/1SAH 및 3H/NSAH군 사이에는 유의한 차이가 없었다（p 〉 0.05）. 와이블 계수는 1/SAH군에서 15.91로 가장 높았고, 3H/1SAH군에서 6.62로 가장 낮았다. 결론 지르코니아관에 형성된 SAH는 변연 및 내면 적합도를 개선시켰으나, 파절 저항성에 미치는 영향은 직경에 따라 달라졌다. 1 mm SAH는 파절 저항성을 유의하게 감소시키지 않았으나, 2 mm 이상의 SAH에서는 파절 저항성이 유의하게 감소하였다. 최종 직경이 3 mm인 경우 SAH의 형성 방법은 평균 파절 하중에는 영향을 미치지 않았지만, 하이스피드 핸드피스 형성 또는 확장군에서는 와이블 계수가 낮아 파절 하중의 변동성이 증가할 수 있다.
more목차 도움말
Ⅰ. 문헌고찰 1
1. 임플란트 지지 시멘트 유지형 고정성 보철물의 임상적 의의, 한계 및 적합도 관련 고려사항 1
2. 시멘트 유지형 보철물의 문제 해결을 위한 임상적 접근과 SCRP 21
3. 시멘트 탈출구 및 SAH 형성이 시멘트 유지형 보철물의 유지 및 적합도에 미치는 영향 29
4. 단일구조 지르코니아 크라운의 재료학적 특성과 hole 형성이 파절에 미치는 영향 38
Ⅱ. 서론 64
Ⅲ. 연구재료 및 방법 68
1. 실험군 설정 68
2. 지대주 및 크라운 설계 및 제작 70
3. 적합도 측정 - 실리콘 복제법（silicone replica technique） 77
4. 합착 후 최종 SAH 형성 및 시효 처리（aging） 83
5. 동적 하중（cyclic load） 적용 87
6. 파절 하중（fracture load） 측정 89
7. 파절 양상（fracture pattern） 분석 92
8. 파단면 분석（fractography） 95
9. 통계분석 97
Ⅳ. 연구결과 98
1. 변연 및 내면 적합도 측정 결과 98
2. 파절 하중 측정 결과 110
3. 파절 양상 분석 결과 119
4. 파단면의 주사전자현미경 분석 결과 124
Ⅴ. 총괄 및 고안 129
Ⅵ. 결론 142
□ 참고문헌 144
□ Abstract 173
