해외 자연처방 운영체계 유형화 및 국내적용 방향 설정
A Typological Analysis of International Nature Prescription Systems and Policy Directions for Application in Korea
- 주제(키워드) 도움말 자연기반처방 , 예방의학적 연계 , 정신건강 증진 , 링크워커 , 건강형평성
- 발행기관 강원대학교 일반대학원
- 지도교수 도움말 염정헌
- 발행년도 2026
- 학위수여년월 2026. 6
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 도움말 일반대학원 산림치유협동과정
- 세부분야 해당없음
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000012445
- UCI I804:42001-000000012445
- 본문언어 한국어
초록/요약 도움말
본 연구는 해외 자연기반처방 시행 국가의 법·제도, 재정 및 운영체계를 분석·유형화하여 국내 자연기반처방 도입 방향을 제시하는 것을 목적으로 하였다. 최근 만성질환과 정신건강 문제가 전 세계적으로 증가하면서 예방 중심 건강관리의 중요성이 확대되고 있으며, 자연환경을 건강관리 자원으로 활용하는 자연기반처방（Nature-based Prescription）이 새로운 건강관리 전략으로 주목받고 있다. 이에 해외 선행국가에서는 자연기반처방을 활용한 만성질환 예방 및 정신건강 증진 프로그램을 운영하고 있다. 본 연구에서는 자연기반처방을 시행하고 있는 해외 17개국을 대상으로 정책보고서, 학술문헌 및 관련 기관 자료를 조사한 후, 유형화 분석은 10개국을 대상으로 실시하였다. 분석틀은 법·제도 및 재정과 운영체계 영역으로 구분하였으며, 운영체계는 처방대상（Target）, 진입경로（Entry Pathway）, 처방주체（Subject）, 매개체계（System Linkage）, 개입（Intervention）, 환류（Feedback） 등 6개의 항목으로 구성하였다. 국가별 자연처방 운영 특성을 분석하기 위해 항목별 운영 수준（Level）을 분석하였고, 의료주도성과 제도적통합성을 두 축으로 설정한 후, 레벨 분석 결과를 기반으로 한 포지셔닝 분석을 실시하였다. 분석 결과, 국가별 자연처방 운영 수준과 특성을 도출하였고, 사회적으로 의료처방 연계 체계가 미흡한 것으로 판단된 일본은 제외하였다. 포지셔닝 분석을 통해 의료처방 강화형（영국, 뉴질랜드, 미국, 캐나다）, 복지·예방 중심 통합형（독일, 네덜란드, 스웨덴）, 전통의학 기반형（중국, 인도） 등 3개의 유형으로 구분되었다. 국내의 경우, 아직 자연치유 체계에서 의료체계 연계 시스템으로의 전환을 준비하는 초기 단계로 분석되며, 개별 기관 중심의 분절적 프로그램 운영 수준에 머물러 있는 것으로 분석되었다. 따라서, 본 연구에서는 해외 주요 국가들의 자연처방 운영 단계별 사례에서 분석된 운영 특성 및 유형화 결과 등을 종합적으로 고찰한 후, 네 가지의 국내 도입 시사점을 도출하였다. 첫째, 국내 자연기반처방은 현재의 건강증진 중심 초기 단계에서 의료연계 기반 수준으로 점진적인 발전이 필요하다. 현재 국내 자연기반 프로그램은 건강증진 및 체험 중심의 집단형 프로그램 형태로 운영되고 있으나, 향후에는 의료전문가 참여 기반의 개인 맞춤형 건강관리 체계로 발전할 필요가 있다. 이를 위해 의료기관과 자연기반 프로그램 간 연계체계를 구축하고, 스트레스 고위험군, 노인, 만성질환 위험군 및 정신건강 취약군 등을 대상으로 시범사업을 운영할 필요가 있다. 또한 의사, 간호사, 심리전문가와 산림치유지도사, 치유농업사 및 해양·정원치유 전문가가 함께 참여하는 다학제적 운영체계 구축이 요구된다. 둘째, 자연기반 분야의 통합 운영체계 구축과 지역사회 연계 강화가 필요하다. 현재 산림치유, 해양치유, 치유농업 및 정원치유는 개별 부처 중심으로 운영되고 있어 정책 및 운영의 분절성이 나타나고 있다. 따라서 향후에는 의료, 복지 및 지역사회 자원을 연계하는 통합 플랫폼 구축이 요구된다. 영국 Green Social Prescribing의 Link Worker 체계와 같이 의료기관과 지역사회 자원을 연결하는 매개체계를 구축함으로써 서비스 접근성과 운영 효율성을 향상시킬 필요가 있다. 또한 농촌·도시 간 자연환경 자원 활용 차이를 고려한 지역 맞춤형 자연기반처방 프로그램 개발과 취약계층 접근성 향상을 위한 정책적 지원이 병행되어야 할 것으로 판단된다. 셋째, 장기적으로는 근거 기반 환류체계와 한국형 자연기반처방 모델 구축이 필요하다. 현재 국내 자연기반 프로그램은 설문조사 중심의 효과평가 수준에 머무르고 있으므로, 향후에는 객관적 건강지표와 건강데이터 기반 장기 추적관리 체계를 구축할 필요가 있다. 참여자의 건강상태 변화, 정신건강 변화 및 생활습관 개선 효과 등을 지속적으로 분석함으로써 자연기반처방의 임상적 효과를 과학적으로 검증할 필요가 있다. 축적된 자료는 향후 정책 수립, 건강보험 연계 및 의료체계 내 제도화의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 또한 국내는 풍부한 산림·해양·농업자원을 보유하고 있으며 한의학 기반 예방의학 체계를 가지고 있다는 점에서, 산림치유·해양치유·치유농업·정원치유와 한의학 예방의학을 연계한 한국형 자연기반처방 모델 구축 가능성이 높은 것으로 판단된다. 넷째, 자연기반처방 도입 과정에서는 임상적 근거 부족, 의료 및 비의료 영역 간 역할 구분, 지역 간 서비스 접근성 차이, 전문인력 체계 구축 및 재정지원 문제 등 다양한 한계점도 함께 고려되어야 할 것이다. 따라서 본격적인 제도화 이전에 시범사업과 효과 검증 연구를 우선 수행하고, 단계적 확대 전략을 추진할 필요가 있다. 본 연구의 의의는 해외 자연기반처방 운영체계를 법·제도, 재정 및 운영구조 측면에서 종합적으로 비교·분석 및 유형화하고, 국내 자연기반처방 도입 방향을 단계적으로 제시하였다는 점에 있다.
more목차 도움말
Ⅰ. 연구배경 및 목적 1
Ⅱ. 이론적 고찰 3
1. 자연치유 및 처방 개념 3
2. 자연치유 및 처방관련 국내외 연구 동향 5
3. 해외 자연처방 운영체계 9
1) 자연환경 및 사회문화 특성 9
(1) 자연환경 특성 9
(2) 사회문화 특성 12
2) 자연처방 범위 14
3) 자연처방 운영체계 17
Ⅲ. 연구 내용 및 수행체계 26
Ⅳ. 연구방법 27
1. 해외자연처방 운영주요국가 선정 27
2. 조사 분석 방법 30
1) 자연처방 운영기반 및 단계별 레벨 기준설정30
2) 포지셔닝 분석33
Ⅴ. 연구결과 및 고찰 35
1. 운영체계 레벨(Level)의 분석 및 유형화 35
1) 주요 국가별 법제도 및 재정 기반 분석 35
2) 주요 국가별 T-E-S-SL-I-F 분석 41
3) 자연처방 운영 체계에 따른 유형 설정 44
2. 국내 자연처방 정책 방향 설정 51
1) 국내 자연환경 및 사회문화적 환경 특징 51
(1) 자연환경 특성 51
(2) 사회문화 특성 54
2) 국내 자연처방 운영 방향 설정 56
(1) 자연처방 운영 기반 및 T-E-S-SL-I-F 분석 56
(2) 단계별 T-E-S-SL-I-F 방향 설정 60
Ⅵ. 결론 64
참고문헌 67
