노인 집행기능 중재 프로그램 효과에 관한 메타분석
A Meta-Analysis on the Effects of Executive Functions Intervention Programs for Older Adults
- 주제(키워드) 도움말 노인 , 집행기능 , 집행기능 중재 프로그램 , 메타분석 , 평생교육 , 성인교육
- 발행기관 국립강릉원주대학교 일반대학원
- 지도교수 도움말 채수은
- 발행년도 2025
- 학위수여년월 2025. 8
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 도움말 일반대학원 교육학과
- 세부분야 해당없음
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000012134
- UCI I804:42001-000000012134
- 본문언어 한국어
초록/요약 도움말
고령화가 가속화됨에 따라 노인의 인지 건강 유지가 사회적으로 중요한 과제로 대두되고 있다. 특히 집행기능은 일상생활의 독립성과 밀접한 관련이 있는 핵심 인지 능력임에도 불구하고, 국내 노인을 대상으로 한 집행기능 중재 프로그램의 효과에 관한 통합적이고 체계적인 근거는 충분하지 않다. 이러한 상황에서 초고령사회에 진입한 현대 사회에서는 “요람에서 무덤까지”라는 철학에 기반한 평생교육의 중요성이 부각되고 있으며, 노인의 집행기능 향상을 위한 교육적 접근이 필요하다. 이에 본 연구는 국내 노인을 대상으로 실시한 집행기능 중재 프로그램의 효과를 메타분석을 통해 검증하고, 효과적인 중재 설계를 위한 실증적 근거와 평생교육의 관점에서 노인 대상 프로그램 개발에 기여하는 것을 목적으로 한다. 연구 목적을 달성하기 위해 다음과 같이 연구 문제를 설정하였다. 첫째, 국내 노인의 집행기능 중재 프로그램 전체 효과 크기는 어떠한가? 둘째, 인지 저하 유형에 따른 집행기능 중재 프로그램 효과 크기는 어떠한가? 셋째, 집행기능 중재 프로그램 특성(유형/노출량/난이도 조절)에 따른 효과 크기는 어떠한가? 넷째, 측정 도구에 따른 집행기능 중재 프로그램 효과 크기는 어떠한가? 연구 방법은 PICOS(Population, Intervention, Comparison, Outcomes, Study designs)의 기준에 따라 5개의 데이터베이스에서 2015년부터 2024년까지 총 873편의 논문을 수집하였으며, PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis) 절차에 따라 최종 11편의 논문을 선정하였다. 선정된 논문의 질은 RoBANS(Risk of Bias assessment tool for Non-randomized Studies)를 통해 평가하였고, R 프로그램으로 전체 효과 크기, 조절 효과, 출판 편향을 분석하였다. 분석 결과, 국내 노인을 대상으로 한 집행기능 중재 프로그램은 중간 수준의 유의한 효과를 보였다. 인지 저하 유형별 분석에서는 뇌졸중 집단에서 가장 큰 효과 크기를 보였고, 중재 유형별로는 운동 중재가 가장 큰 효과 크기를 나타냈다. 노출량 분석에서는 회기 수 25회 이상, 총 중재 시간 32시간 이상, 회기당 30분 이내의 구조가 가장 효과적인 것으로 나타났다. 반면, 난이도 조절 여부 및 측정 도구 유형은 통계적으로 유의한 조절 효과를 보이지 않았다. 출판 편향은 일부 존재하였으나, 전체 결과를 왜곡할 수준은 아니었다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구는 세 가지 교육적 함의를 도출하였다. 첫째, 집행기능 중재 프로그램은 신경가소성에 기반하여 노인의 인지기능을 지속적으로 향상시킬 수 있는 교육적 도구로, 장기적인 효과가 입증되었다. 둘째, 프로그램 설계 시에는 노인의 개인차와 집단 특성을 반영한 맞춤형 접근이 필수적이다. 셋째, 중재 설계는 “짧고, 자주, 장기간(Short, Frequent, and Long-Term)”의 원칙을 기반으로, 회기당 소요시간은 짧되 총 중재 시간은 충분히 확보되어야 한다. 즉, 노인 대상 프로그램은 일회성 교육이 아니라, 일정 기간 이상 지속할 수 있는 학습 구조를 갖추는 것이 중요함을 시사한다. 이는 단순한 인지 훈련을 넘어, 노인의 삶 전반에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 지속 가능한 평생학습으로의 접근이 필요함을 의미한다. 본 연구는 국내 노인을 대상으로 한 집행기능 중재 프로그램의 전체 효과를 메타분석을 통해 검증하였으며, 인지 저하 유형, 프로그램 특성, 측정 도구에 따른 효과 차이를 분석하였다. 기존 연구들과 달리 특정 인지장애 유무나 중재 유형에 제한을 두지 않고 국내 노인 전체를 대상으로 다양한 집행기능 중재 프로그램의 효과를 포괄적으로 분석하였다. 이를 통해 노인의 집행기능 향상을 위한 효과적인 중재 프로그램 설계에 대한 실증적 근거를 제공하며, 평생교육의 관점에서 노인 대상 프로그램 개발 및 적용에 기여할 것으로 기대된다.
more초록/요약 도움말
As population aging accelerates, maintaining cognitive health among older adults has emerged as a critical social issue. Executive functions, a core cognitive ability closely related to independence in daily life, requires particular attention. However, integrated and systematic evidence on the effects of executive functions intervention programs for older adults in South Korea remains insufficient. In this context, as contemporary society enters a super-aged stage, the importance of lifelong education based on the philosophy of “from cradle to grave” is being emphasized. Educational approaches to enhancing executive functions in older adults are urgently needed. This study aims to verify the effects of executive functions intervention programs for older adults in South Korea through a meta-analysis. It also seeks to provide empirical evidence for designing effective interventions and contribute to program development from a lifelong education perspective. To achieve these objectives, the following research questions were posed: (1) What is the overall effect size of executive functions intervention programs for older adults in South Korea? (2) What is the effect size according to the types of cognitive impairments? (3) What is the effect size based on program characteristics (type, dosage, difficulty adjustment)? (4) What is the effect size according to the types of assessment tools? Following the PICOS (Population, Intervention, Comparison, Outcomes, Study designs) framework, a total of 873 studies published between 2015 and 2024 were collected from five databases. Based on the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) protocol, 11 studies were finally selected. Study quality was assessed using the Risk of Bias Assessment tool for Non-randomized Studies (RoBANS), and R software was used to analyze the overall effect size, moderator effects, and publication bias. The results revealed that executive functions intervention programs for older adults in South Korea had a moderate and statistically significant effect. Among cognitive impairment groups, the stroke group showed the largest effect size. Regarding program characteristics, exercise interventions yielded the greatest effects. Programs with more than 25 sessions, a total intervention time exceeding 32 hours, and session durations of 30 minutes or less were most effective. In contrast, difficulty adjustment and the type of assessment tools did not yield statistically significant moderating effects. Although some publication bias was detected, it did not significantly distort the overall findings. Based on these results, the study derives three educational implications. First, executive functions intervention programs, grounded in neuroplasticity, serve as effective educational tools for the long-term enhancement of cognitive function in older adults. Second, program design must adopt a tailored approach that reflects individual differences and group characteristics among the elderly. Third, interventions should follow the principle of “short, frequent, and long-term,” ensuring brief session lengths while securing sufficient overall intervention time. This suggests the importance of establishing sustainable learning structures that go beyond one-time training to foster long-term cognitive improvement and overall well-being in later life. Such findings highlight the need for a lifelong learning approach that promotes not only cognitive health but also a more enriched quality of life for older adults. This study empirically verifies the overall effects of executive functions intervention programs for older adults in South Korea through meta-analysis. By analyzing variations in effect size according to cognitive impairments type, program characteristics, and assessment tools, it offers comprehensive insights without restricting inclusion to specific intervention types or diagnostic categories. These findings provide a valuable foundation for designing effective interventions and inform the development and implementation of lifelong educational programs for the aging population.
more목차 도움말
Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 연구 문제 4
3. 용어의 정의 5
1) 노인 5
2) 집행기능 5
3) 집행기능 중재 프로그램 6
Ⅱ. 이론적 배경 7
1. 집행기능 7
1) 집행기능의 개념 7
2) 집행기능의 하위 영역 11
3) 노인과 집행기능 13
4) 노인교육과 집행기능 16
2. 인지 저하 유형과 집행기능 18
1) 경도인지장애와 집행기능 18
2) 중증인지장애(치매)와 집행기능 19
3) 파킨슨병과 집행기능 21
4) 뇌졸중과 집행기능 22
3. 집행기능 중재 프로그램 23
1) 집행기능 중재 프로그램의 유형 24
2) 집행기능 중재 프로그램의 노출량 29
3) 집행기능 중재 프로그램의 난이도 조절 31
4. 집행기능 측정 도구 32
1) 종합검사 33
2) 개별검사 40
5. 메타분석 47
1) 메타분석의 개념 및 필요성 47
2) 메타분석의 방법 48
Ⅲ. 연구 방법 50
1. 연구 설계 50
2. 분석 대상 논문 검색 전략 50
1) 논문 검색 데이터베이스 및 검색어 50
2) 선정 기준 및 배제 기준 51
3. 자료수집 및 선정 과정 52
4. 분석 대상 논문의 질 평가 53
5. 자료 분석방법 55
1) 데이터 코딩 55
2) 자료 분석방법 56
Ⅳ. 연구 결과 58
1. 메타분석의 기초자료 58
1) 선정된 논문의 특성 및 질적 분석 58
2) 데이터 코딩 결과 64
3) 선정된 논문의 질 검증 결과 65
2. 집행기능 중재 프로그램의 전체 효과 분석 68
1) 출판 편향 검사 결과 68
2) 동질성 검정 및 효과모형의 선정 70
3) 집행기능 중재 프로그램의 전체 효과 72
3. 인지 저하 유형에 따른 조절 효과 분석 73
4. 집행기능 중재 프로그램 특성에 따른 조절 효과 분석 74
1) 프로그램 유형에 따른 조절 효과 74
2) 프로그램 노출량에 따른 조절 효과 76
3) 난이도 조절에 따른 조절 효과 80
5. 집행기능 측정 도구에 따른 조절 효과 분석 82
Ⅴ. 논의 84
Ⅵ. 결론 및 제언 87
1. 요약 및 결론 87
1) 집행기능 중재 프로그램의 전체 효과 87
2) 인지 저하 유형에 따른 조절 효과 88
3) 집행기능 중재 프로그램 특성에 따른 조절 효과 89
4) 집행기능 측정 도구에 따른 조절 효과 92
2. 교육적 함의 93
1) 교육적 함의 94
2) 집행기능 중재 프로그램 설계 및 실제에 주는 함의 97
3. 제언 99
1) 연구의 제한점 99
2) 후속 연구과제 100
참고문헌 101
Abstract 120
부록 123
