경피적 관상동맥 중재술 대상자를 위한 심장재활교육 프로그램의 효과 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석
The Effect of Cardiac Rehabilitation Education Programs for Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-Analysis
- 주제(키워드) 도움말 심장재활 , 심장재활교육 , 관상동맥질환 , 심혈관질환 , 경피적 관상동맥 중재술 , 체계적 문헌고찰 , 메타분석
- 발행기관 강릉원주대학교 일반대학원
- 지도교수 도움말 김은주
- 발행년도 2024
- 학위수여년월 2025. 2
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 도움말 일반대학원 간호학과
- 세부분야 해당없음
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000012092
- UCI I804:42001-000000012092
- 본문언어 한국어
초록/요약 도움말
경피적 관상동맥 중재술(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)은 관상동맥 질환 환자의 혈류를 회복시키는 데 널리 사용되는 효과적인 시술이나 시술 후 스텐트 재협착과 혈전 형성 등의 위험으로 인해 장기적인 관리가 필수적이다. 심장재활교육 프로그램은 이러한 환자들의 신체적 회복과 심리적 안정을 지원하며, 질병 재발을 예방하는 중재로 평가받고 있다. 본 연구는 PCI를 받은 환자를 대상으로 한 심장재활교육 프로그램의 효과를 체계적으로 문헌고찰하고 메타분석을 통해 검증하였다. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses(PRISMA) 지침에 따라 문헌 검색과 분석을 수행하였다. 2014년부터 2024년까지 발표된 문헌을 대상으로 주요 데이터베이스(PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, EMBASE, ProQuest, DBpia, KISS, RISS 등)를 활용하여 문헌을 검색하였으며, 총 13편의 연구를 최종 분석에 포함하였다. 연구 설계는 무작위 대조군 연구(Randomized Controlled Trial, RCT)와 준실험 연구(Quasi-experimental study)로 구성되었다. 데이터 분석은 Comprehensive Meta-Analysis(CMA) 4.0 프로그램을 활용하여 효과 크기와 하위 그룹 분석을 수행하였다. 메타분석 결과 심장재활교육 프로그램은 심리적 안정, 신체적 회복, 질병 관련 지식 향상 및 자가 관리 행동 개선에서 유의미한 효과를 보였다. 연구에 포함된 문헌에서 심장재활교육 프로그램은 교육, 운동, 복합적 중재, 인지적 중재로 구성되었다. 하위 분석에서는 중재 유형, 연구 설계, 제공자 유형, 디지털 매체 사용 여부에 따라 다음과 같은 결과가 도출되었다. 1. 중재별 효과 분석에서 교육 중재는 스트레스와 불안 감소, 질병 관련 지식 향상에, 운동 중재는 심폐 기능 회복과 심혈관 건강 증진에 효과적이었다. 복합적 중재는 심리적 안정과 신체적 회복 모두에서 가장 큰 효과를 보였으며, 인지적 중재는 스트레스 대처 능력 향상과 면역 기능 강화에 유의미한 영향을 미쳤다. 2. 무작위 대조군 연구는 체계적 접근을 통해 유의미한 효과를 나타냈으며, 비무작위 대조군 연구에서도 프로그램의 유용성을 확인할 수 있었다. 3. 중재 제공자별 효과분석 시 간호사, 다학제 팀이 제공한 중재 모두 유의미한 효과가 있었으며. 가장 효과적이었으며, 간호사 단독 제공 중재는 교육 중심 프로그램에서 환자의 질병 관련 지식과 자가 관리 능력 향상을 이끌었다. 4.디지털 매체 사용 여부에 따른 분석에서는 스마트폰 애플리케이션, 태블릿 PC 등을 활용한 중재는 유의미한 효과를 나타내지 않았으며 디지털 매체를 사용하지 않은 중재는 유의미한 효과가 있었다. 본 연구는 심장재활교육 프로그램의 효과를 다양한 구성 요소별로 검증하였으며, 각각의 중재가 환자의 건강 상태와 삶의 질에 미치는 영향을 종합적으로 분석하였다. 심장재활교육 프로그램은 PCI를 받은 환자의 전반적인 건강지표에 긍정적인 영향을 미쳤다. 특히, 복합적 중재는 가장 효과적인 방식으로 확인되었으며, 다학제적 접근과 환자 맞춤형 프로그램 설계가 중재의 효과를 극대화할 수 있음을 보여준다. 본 연구는 심장재활교육 프로그램이 장기적인 건강 관리와 재발 방지를 위한 필수적인 도구임을 강조하며, 지속 가능한 프로그램 개발의 필요성을 제안한다.
more초록/요약 도움말
Percutaneous Coronary Intervention (PCI) is a widely utilized and effective procedure for restoring blood flow in patients with coronary artery disease. However, due to the risks of stent restenosis and thrombosis after the procedure, long-term management is essential. Cardiac rehabilitation education programs are evaluated as interventions that support the physical recovery and psychological stability of these patients while preventing disease recurrence. This study systematically reviewed and verified the effects of cardiac rehabilitation education programs for patients undergoing PCI through a systematic review and meta-analysis. A literature search and analysis were conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Studies published from 2014 to 2024 were searched using major databases, including PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, EMBASE, ProQuest, DBpia, KISS, and RISS. A total of 13 studies were included in the final analysis. The research designs comprised Randomized Controlled Trials (RCTs) and Quasi-experimental studies. Data analysis was performed using the Comprehensive Meta-Analysis (CMA) 4.0 software to calculate effect sizes and conduct subgroup analyses. The meta-analysis revealed that cardiac rehabilitation education programs significantly improved psychological stability, physical recovery, disease-related knowledge, and self-care behaviors. The programs included education, exercise, combined interventions, and cognitive interventions. Subgroup analyses provided the following results based on intervention type, study design, type of provider, and use of digital media: 1. Intervention-specific Effects: Educational interventions effectively reduced stress and anxiety and improved disease-related knowledge. Exercise interventions enhanced cardiopulmonary function and cardiovascular health. Combined interventions yielded the greatest effects on both psychological stability and physical recovery. Cognitive interventions significantly improved stress coping skills and immune function. 2. Study Design: RCTs demonstrated significant effects through systematic approaches, and quasi-experimental studies also confirmed the utility of these programs. 3. Provider Type: Interventions delivered by nurses and multidisciplinary teams were both effective, with multidisciplinary team approaches showing the highest impact. Nurse-led interventions particularly enhanced disease-related knowledge and self-care capabilities through education-focused programs. 4. Digital Media Use: Interventions using digital tools such as smartphone applications and tablet PCs did not show significant effects, whereas non-digital interventions demonstrated meaningful outcomes. This study comprehensively analyzed the effects of cardiac rehabilitation education programs across various components, evaluating their impact on patients' health status and quality of life. The findings confirm that cardiac rehabilitation education programs positively influence the overall health metrics of PCI patients, with combined interventions identified as the most effective approach. Multidisciplinary strategies and patient-tailored program designs further optimize intervention outcomes. This study underscores the importance of cardiac rehabilitation education programs as essential tools for long-term health management and recurrence prevention, advocating for the development of sustainable programs.
more목차 도움말
Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 5
3. 용어의 정의 6
Ⅱ. 문헌고찰 8
1. 경피적 관상동맥 중재술 8
2. 심장재활교육 프로그램 11
Ⅲ. 연구방법 14
1. 연구설계 14
2. 문헌 선정기준 및 배제기준 15
3. 문헌검색 16
4. 문헌선정 17
5. 문헌의 질 평가19
6. 자료추출 20
7. 자료 분석 21
Ⅳ. 연구결과 23
1. 선정된 연구의 일반적 특성 23
2. 체계적 문헌고찰 25
3. 선정된 연구의 질 평가 30
4. 메타분석 39
5. 연구의 출판편향 45
Ⅴ. 논 의 47
Ⅵ. 결론 및 제언 51
참고문헌 53
부 록 60
Abstract 64
