Evaluation of Post-operative Skeletal Stability and Symmetry after Sagittal Split Ramus Osteotomy and Contralateral Intraoral Vertical Ramus Osteotomy in Asymmetric Mandibular Setback
- 발행기관 강릉원주대학교 일반대학원
- 지도교수 도움말 박영욱
- 발행년도 2024
- 학위수여년월 2025. 2
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 도움말 일반대학원 치의학과
- 세부분야 해당없음
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000012053
- UCI I804:42001-000000012053
- 본문언어 영어
초록/요약 도움말
Evaluation of Post-operative Skeletal Stability and Symmetry after Sagittal Split Ramus Osteotomy and Contralateral Intraoral Vertical Ramus Osteotomy in Asymmetric Mandibular Setback Su-Young Kim Departmant of Dentistry Graduate School GangneungWonju National University (Directed by Professor Young-Wook Park, D.D.S, M,S,D, Ph.D.) Summary Purpose: This study aimed to evaluate post-operative skeletal stability and symmetry in patients undergoing asymmetric mandibular setback surgery using a combination of sagittal split ramus osteotomy (SSRO) and contralateral intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO). Additionally, the study investigated whether there is a difference in the effectiveness of the IVRO+SSRO surgical approach in correcting facial asymmetry when IVRO is performed on the shortened side versus the lengthened side. Methods: A retrospective analysis was conducted on 28 patients with skeletal Class III malocclusion and facial asymmetry who underwent mandibular setback surgery. Lateral cephalograms at pre-surgery (T0), immediate post-surgery (T1), and long-term follow-up (T3) were used to assess stability, while cone-beam computed tomography (CBCT) at T0 and six months post-surgery (T2) evaluated skeletal symmetry. Statistical analyses were performed to assess changes in key stability and symmetry indicators. Results: Post-operative stability analysis showed significant reductions in SNB angle and VRL-B values between T0 and T3, confirming stable mandibular positioning over one-year post-surgery. Improvements in skeletal symmetry indicators, including MSP-Ag(%), Co-Me(%), midline deviation, and menton deviation, were observed between T0 and T2. The IVRO+SSRO approach demonstrated effective correction of facial asymmetry with limited bony interference, irrespective of whether IVRO was performed on the shortened or lengthened side. Conclusion: The combination of SSRO and IVRO is an effective surgical approach for achieving skeletal stability and correcting asymmetry in asymmetric mandibular setback cases. However, certain symmetry indicators showed limitations, highlighting the need for refined surgical techniques and analytical methods to achieve comprehensive outcomes. Keywords: Facial asymmetry, mandibular setback surgery, sagittal split ramus osteotomy, intraoral vertical ramus osteotomy, post-operative stability, skeletal symmetry
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비대칭 하악 후퇴술에서 하악지시상분할골절단술과 반대측 하악수직골절단술 후 골격 안정성 및 대칭성 평가 김 수 영 강릉원주대학교 대학원 치의학과 목적: 본 연구는 하악지시상분할골절단술과 하악수직분할골절단술을 결합한 수술법이 수술 후 골격 안정성과 안면 대칭성 개선에 미치는 효과를 평가하고자 하였습니다. 또한 하악수직분할골전단술이 단축된 측이나 연장된 측에 시행될 때 안면비대칭 교정에 있어 효과에 차이가 있는지를 조사하고자 하였습니다. 방법: 골격적 III급 부정교합과 안면 비대칭을 가진 28명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 실시했습니다. 이들은 하악 후퇴술을 받았으며, 수술 전(T0), 수술 직후(T1), 장기 추적 관찰 시점(T3)의 측모 두부 방사선 사진을 통해 안정성을 평가했습니다. 또한, 수술 전(T0)과 수술 후 6개월 시점(T2)에 원추형 빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)을 사용해 골격 대칭성을 평가했습니다. 주요 안정성 및 대칭성 지표의 변화를 평가하기 위해 통계 분석을 실시했습니다. 결과: 수술 후 안정성 분석 결과, T0에서 T3까지 SNB 각도와 VRL-B 값이 유의미하게 감소하여 수술 후 1년 동안 하악 위치가 안정적으로 유지됨을 확인했습니다. T0에서 T2까지 MSP-Ag(%), Co-Me(%), 정중선 편위, menton 편위 등 골격 대칭성 지표의 개선이 관찰되었습니다. IVRO+SSRO 접근법은 IVRO가 단축된 측 또는 연장된 측에 시행되었는지에 관계없이 제한적인 골 간섭으로 효과적인 안면 비대칭 교정을 보여주었습니다. 결론: SSRO와 IVRO의 조합은 비대칭 하악 후퇴 사례에서 골격 안정성과 비대칭 교정을 달성하는 효과적인 수술 접근법입니다. 그러나 일부 대칭성 지표에서 한계가 관찰되었으며, 포괄적인 결과를 얻기 위해 정교한 수술 기법과 분석 방법의 필요성이 강조됩니다. 주제어: 안면 비대칭, 하악 후퇴술, 하악지시상분할골절단술, 하악수직분할골절단술, 수술 후 안정성, 골격 대칭성
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목 차
Ⅰ. Introduction 1
Ⅱ. Methods 3
Ⅲ. Results 5
Ⅳ. Discussion 7
Ⅴ. Conclusion 10
Ⅵ. Regferences 11
Ⅶ. Figure Legends 15
Tables and Figures 16
표 목 차
[Table 1] 16
[Table 2] 17
[Table 3] 18
[Table 4] 19
[Table 5] 20
그 림 목 차
[Figure 1] 21
[Figure 2. (A)] 22
[Figure 2. (B)] 23
