비상악복합체 주변 봉합의 성숙도와 성장 지표의 상관관계 분석
Evaluation of Circummaxillary Suture Maturation and Its Correlation with Skeletal Maturity Indicators
- 주제(키워드) 도움말 Cranial sutures , Cervical vertebrae , Skeletal maturation , Cone-beam Computed Tomography , Growth
- 발행기관 강릉원주대학교 일반대학원
- 지도교수 도움말 장인산
- 발행년도 2024
- 학위수여년월 2025. 2
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 도움말 일반대학원 치의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000012041
- UCI I804:42001-000000012041
- 본문언어 한국어
초록/요약 도움말
연구 목적: 본 연구의 목적은 비상악복합체 주변 봉합(circummaxillary suture)의 성숙 단계를 평가하고, 봉합 성숙도와 경추골 성숙도(CVM) 및 중지 중절골 성숙도(MP3)와의 상관관계를 분석하여, 비상악복합체 주변 봉합의 성숙도와 높은 연관성을 보이는 골령지표를 밝히는 것이다. 연구 방법: 6세에서 18세 대상자 100명(남성 44명, 여성 56명)의 콘빔전산화단층촬영(CBCT) 상에서 관골상악봉합(ZMS), 익돌상악봉합(PMS), 관골측두봉합(ZTS), 횡구개봉합(TPS), 전두비골봉합(FNS), 전두상악봉합(FMS)의 성숙 단계를 분류하였다. 연령, CVM(stage 1 to 6), MP3(before-F, F, FG, G, H, I)와 여섯 개 봉합의 성숙 단계와의 상관관계를 분석하였다. 봉합 성숙도에 대한 성장 지표의 진단학적 가치를 평가하기 위하여 양성 우도비(LR+)를 계산하였다. 연구 결과: ZMS와 PMS는 초기부터 후기까지 다양한 성숙 단계를 나타냈으며, 나머지 봉합은 후기 성숙 단계가 거의 관찰되지 않았다. TPS를 제외한 모든 봉합에서 연령, CVM, MP3와 유의한 상관관계가 나타났고. 그 중에서도 ZMS와 PMS는 MP3에 대하여 매우 강한 상관관계를 보였다(ZMS, ρ=0.832; PMS, ρ=0.803). MP3-before-F 단계에서 MP3-F 단계인 경우 ZMS와 PMS의 초기 성숙 단계에 대해 각각 36.14, 13.10의 LR+ 값을 보였으며, MP3-before-F 단계에서 MP3-FG 단계인 경우는 ZMS의 초기 성숙 단계에 대해 12.65의 LR+ 값을 보였다. 결론: 비상악복합체 주변 봉합부 중에서 관골상악봉합과 익돌상악봉합은 성장 중인 아동 및 청소년기에 다양한 성숙 단계를 보이고 주변 다른 봉합부보다 조기에 골화가 진행되며, 성숙 단계는 MP3와 높은 상관관계를 보인다. MP3-F 또는 그 이전 단계일 관골상악봉합과 익돌상악봉합은 개방되어 있을 가능성이 유의하게 높고, MP3-FG 또는 그 이전 단계일 경우 관골상악봉합이 개방되어 있을 가능성이 유의하게 높다.
more초록/요약 도움말
Aim: The purpose of this study was to evaluate the maturation stages of circummaxillary sutures using CBCT in children and adolescents and analyze their correlation with skeletal maturity indicators- cervical vertebral maturation (CVM) and maturation of middle phalanx of the third finger (MP3). We also aimed to figure out which indicator is most closely linked to circummaxillary suture maturation. Materials and Methods: The maturation stages of six circummaxillary sutures—zygomaticomaxillary suture (ZMS), pterygomaxillary suture (PMS), zygomaticotemporal suture (ZTS), transpalatal suture (TPS), frontonasal suture (FNS), and frontomaxillary suture (FMS)—were classified in CBCT scans of 100 patients aged 6 to 18 years (44 males, 56 females). Correlations were analyzed between the maturation stages of these sutures and three growth indicators: chronological age, CVM (stages 1 to 6), and MP3 (stages before-F, F, FG, G, H, I). Diagnostic value for assessing suture maturation was evaluated using the positive likelihood ratio (LR+). Results: ZMS and PMS showed a wide range of maturation stages from initial to advanced stages, while the other sutures predominantly showed initial maturation stages. Significant correlations were observed between the maturation stages of all sutures (except TPS) and the three growth indicators. Notably, ZMS and PMS demonstrated very strong correlations with MP3 (ZMS: ρ = 0.832; PMS: ρ = 0.803). In cases where MP3 was ‘before-F to F’ stage, the LR+ values for the initial maturation stage of ZMS and PMS were 36.14 and 13.10, respectively. When MP3 was ‘before-F to FG’ stage, the LR+ value for the initial maturation stage of ZMS was 12.65. Conclusions: (1) Among the circummaxillary sutures, ZMS and PMS show diverse maturation stages and tend to ossify earlier during growth, while other sutures often remain open and unossified until early adulthood. (2) The maturation stages of ZMS and PMS showed strong correlation with skeletal maturity indicators, especially MP3. (3) When MP3 stage is ‘before-F to F’, ZMS and PMS are significantly likely to be in initial maturation stages, remaining unossified. When MP3 stage is ‘before-F to FG’, ZMS is also significantly likely to be in its early maturation stage, remaining open.
more목차 도움말
목 차
Ⅰ. 서론 8
Ⅱ. 연구 대상 및 방법 10
III. 연구 결과 22
IV. 고찰 30
V. 결론 34
VI. 참고문헌 35
VII. Abstract 38
