임플란트 지르코니아관의 나사 삽입구 위치에 따른 내면적합도 및 파절저항성 연구
A study on the internal fit and fracture resistance of implant zirconia crown according to the screw access hole location
- 주제(키워드) 도움말 임플란트 지지 고정성 보철 , 티타늄 맞춤형 지대주 , 지르코니아관 , 나사 삽입구 , 적합도 , 파절 강도
- 발행기관 강릉원주대학교 일반대학원
- 지도교수 도움말 박찬진, 허윤혁
- 발행년도 2024
- 학위수여년월 2025. 2
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 도움말 일반대학원 치의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000012008
- UCI I804:42001-000000012008
- 본문언어 한국어
초록/요약 도움말
목적: 임플란트 지지 고정성 보철물로서 티타늄 맞춤형 지대주와 지르코니아관으로 수복할 때, 식립된 임플란트의 각도에 따라 지대주 혹은 지르코니아관에 형성되는 나사 삽입구의 방향과 위치는 달라질 수 있다. 본 연구에서는 나사 삽입구의 존재 혹은 위치나 방향에 따라 티타늄 지대주와 지르코니아관 사이의 적합도 및 지르코니아관의 파절 강도에 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 재료 및 방법: 상악에서 우측 제1대구치가 상실된 덴티폼에서 상실된 대구치의 장축과 평행하거나(0°) 협측으로 15° 또는 30° 기울인 임플란트를 모의 식립하였고, 이를 기준으로 티타늄 맞춤형 지대주와 지르코니아관을 디자인하였다. 대조군은 나사 삽입구(screw access hole; SAH)의 각도가 0°인 지대주과 SAH가 형성되지 않은 크라운의 조합으로 0/NSAH 군이라 하였고, 실험군은 SAH의 각도가 0°, 15°, 30°인 지대주와 각각의 각도와 위치에 맞게 SAH가 형성된 지르코니아관의 조합으로 0/SAH, 15/SAH, 30/SAH 군으로 설정하여, 군 당 13개의 시편을 제작하였다. 제작된 지대주와 크라운은 실리콘 복제법을 이용해 협설 및 근원심측으로 변연 및 내면 간격을 측정하였다. 이후 지대주와 크라운 내면에 샌드블라스팅을 적용하고 레진 시멘트를 이용하여 합착하였다. 합착된 시편은 5℃와 55℃의 수조를 6,000회 열순환하여 시효 처리를 거친 후 동적 하중(50 N 하중, 2 Hz 주기, 총 1 × 105 회)을 가하였다. 이후 만능시험기를 이용하여 크라운의 근심소와에 하중을 가해 파절 강도를 측정 및 기록하였고 와이블 계수를 구하였다. 시편의 파절 양상을 기록하고, 파단면을 주사전자현미경을 이용해 정성 분석을 시행하였다. 결과: 0/NSAH 군의 변연 및 내면 간격은 다른 군에 비해 유의하게 큰 값을 나타냈다(P<.05). 지르코니아관에 SAH가 형성된 군들(0/SAH, 15/SAH, 30/SAH)은 변연 및 내면 간격에서 서로 유의한 차이를 보이지 않았다(P>.05). 모든 군에서 축면 간격(AWG)이 가장 작게, 교합면측 간격(OAG)이 가장 크게 측정되었다. 0/NSAH 군의 파절 하중은 다른 군에 비해 유의하게 큰 값을 나타냈다(P<.05). 지르코니아관에 SAH가 형성된 군들(0/SAH, 15/SAH, 30/SAH)은 파절 하중에서 서로 유의한 차이를 보이지 않았다(P>.05). 0/SAH 군과 15/SAH 군에서는 대부분의 시편의 파단면이 SAH을 포함하였고, 30/SAH 군은 그렇지 않았다. 파단면의 SEM 영상에서 SAH의 가장자리가 파절의 기시점으로 추정되는 형태가 관찰되었다. 결론: 지르코니아관에 형성된 SAH은 지르코니아관의 변연 및 내면 적합도를 개선시키지만 파절 강도를 감소시켰다. SAH의 위치는 지르코니아관의 변연 및 내면 적합도에 영향을 미치지 않으며, 파절 양상에 영향을 미칠 수 있지만, 파절 강도에는 영향을 미치지 않았다.
more초록/요약 도움말
Purpose: When restoring a missing tooth with a titanium custom abutment and zirconia crown as an implant-supported fixed prosthesis, the direction and position of the screw access hole (SAH) in the abutment or zirconia crown may vary depending on the angle of the placed implant. This study aimed to investigate how the presence, location, or direction of the SAH affects the fit between the titanium abutment and zirconia crown, as well as the fracture strength of the zirconia crown. Materials and Methods: In a dentiform with a missing maxillary right first molar, implants were placed to simulate parallel alignment with the long axis of the missing molar (0°) or tilted buccally at 15° or 30°. Based on these setups, titanium custom abutments and zirconia crowns were designed. The control group, named 0/NSAH, consisted of abutments with a 0° SAH and crowns without an SAH. The experimental groups were designated as 0/SAH, 15/SAH, and 30/SAH, featuring abutments with 0°, 15°, and 30° SAH angles, each paired with zirconia crowns designed to match the respective SAH angle and position. Thirteen specimens were fabricated for each group. The marginal and internal gaps between the fabricated abutment and crown were measured in the buccolingual and mesiodistal directions using the silicone replica technique. The inner surfaces of the crowns and abutments were then sandblasted and cemented with adhesive resin cement. The cemented specimens underwent thermocycling (6,000 cycles between 5°C and 55°C) and dynamic loading (50 N load, 2 Hz frequency, for a total of 1 × 105 cycles). Fracture strength was then measured by applying a load to the mesial pit of the crowns using a universal testing machine, and Weibull modulus was calculated. Fracture patterns of the specimens were recorded, and a qualitative analysis of the fracture surfaces was conducted using scanning electron microscopy (SEM). Results: The marginal and internal gaps in the 0/NSAH group were significantly larger than in the other groups (P<.05). Among the SAH-formed groups (0/SAH, 15/SAH, and 30/SAH), no significant differences in marginal and internal gaps were observed (P>.05). Across all groups, the axial wall gap (AWG) was smallest, while the occlusal area gap (OAG) was largest. The fracture load of the 0/NSAH group was significantly higher than in the other groups (P<.05). No significant differences in fracture load were found among the SAH-formed groups (0/SAH, 15/SAH, and 30/SAH) (P>.05). In the 0/SAH and 15/SAH groups, the fracture surfaces of most specimens included the SAH, while in the 30/SAH group, the fracture surfaces of most specimens did not include the SAH. SEM images of the fracture surfaces indicated that the SAH edge appeared to serve as the origin of the fracture. Conclusion: The SAH formed in the zirconia crowns improved marginal and internal fit but reduced fracture strength. The SAH location did not influence the marginal and internal fit of the zirconia crowns but may affect the fracture pattern, though it did not impact fracture strength.
more목차 도움말
Ⅰ. 문헌고찰 1
Ⅱ. 서론 97
Ⅲ. 연구재료 및 방법 101
Ⅳ. 연구결과 128
Ⅴ. 총괄 및 고안 154
Ⅵ. 결론 165
참고문헌 166
Abstract 205
