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COVID-19 환자를 돌본 간호사의 사회적지지 및 회복탄력성이 외상 후 스트레스 장애에 미치는 영향

Effects of Social Support and Recovery Resilience on Post-Traumatic Stress Disorder among Nurses Caring for Patients with COVID-19

초록/요약 도움말

연구목적: 본 연구의 목적은 COVID-19 환자를 돌본 간호사의 사회적지지 및 회복탄력성이 외상 후 스트레스 장애에 미치는 영향을 파악하기 위함이다. 연구방법: 본 연구는 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 G도 소재 S시, M시에 위치하는 300병상 이상의 2개의 의료기관에서 COVID-19 환자를 돌본 경험이 있는 간호사 중 연구에 자발적으로 동의한 167명의 간호사이다. 자료수집은 2022년 12월 16일부터 2023년 1월 12일까지 총 79문항으로 구성된 온라인 설문지를 사용하여 시행하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 일반적 특성 및 직무관련 특성, 사회적지지, 회복탄력성 및 외상 후 스트레스 장애에 대해 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, independent t-test, one-way ANOVA test로 분석하였고, 변수의 상관관계를 파악하기 위하여 Pearson’s correlation coefficients 분석하였다. COVID-19 환자를 돌본 간호사의 외상 후 스트레스 장애에 미치는 영향을 확인하기 위해 Multiple regression analysis를 이용하여 분석하였다. 연구결과: 대상자의 사회적지지 정도는 5점 만점 중 평균 3.37±0.66점, 회복탄력성 정도는 4점 만점 중 평균 2.43±0.50점, 외상 후 스트레스 장애 정도는 88점 만점 중 평균 26.11±18.18점으로 나타났다. 외상 후 스트레스 장애군을 분류하였을 때 17점 이하 정상군 73명(43.7%), 18점~24점 이하 위험군 18명(10.8%), 25점 이상 고위험군 76명(45.5%)이었다. 일반적 특성 및 직무관련 특성에 따른 외상 후 스트레스 장애는 연령(F=6.14, p=.003), 성별(t=5.74, p<.001), 결혼상태(t=-2.91, p=.004), 종교(t=3.00, p=.003), COVID-19 환자 간호 기간(F=10.54, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 외상 후 스트레스 장애는 사회적지지(r=-.12, p=.131), 회복탄력성(r=-.14, p=.066)과 상관관계가 없는 것으로 나타났으며, 회복탄력성의 하위요인 중 지속성(r=-.20, p=.010)과 지지(r=-.35, p<.001)는 외상 후 스트레스 장애와 음의 상관관계가 있었다. 사회적지지는 회복탄력성(r=.60, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. COVID-19 환자를 돌본 간호사의 외상 후 스트레스 장애에 영향을 미치는 요인은 COVID-19 환자 간호 기간 중 1~2년 미만(β=.20, p=.022)과 2년 이상(β=.27, p=.001)과 회복탄력성 하위요인 중 지지(β=-.30, p<.001)였고, 대상자의 외상 후 스트레스 장애에 대해 23.0%의 설명력을 나타내었다. 즉, 대상자의 COVID-19 환자 간호 기간이 1년 미만보다 1년 이상일 경우, 회복탄력성 중 지지가 낮을 경우 대상자의 외상 후 스트레스 장애 정도가 높은 것으로 나타났다. 결론 및 제언: 본 연구 결과 COVID-19 환자를 돌본 간호사의 외상 후 스트레스 장애에 영향을 미치는 요인은 COVID-19 환자를 간호한 기간과 회복탄력성의 하위요인 중 지지였다. 즉, 대상자의 COVID-19 환자 간호 기간이 1년 미만보다 1년 이상일 경우, 회복탄력성 중 지지가 낮을 경우 외상 후 스트레스 장애 정도가 높은 것으로 나타났다. 따라서 신종감염병 환자를 돌본 간호사의 외상 후 스트레스 장애를 감소시키고 예방하기 위해 감염병 환자 간호 기간을 적절하게 관리하는 것이 필요할 것이며, 장기간 감염병 환자를 돌본 간호사의 외상 후 스트레스를 감소시키며 관리를 할 수 있는 심리지원 프로그램이 마련되어야 할 것이다.

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초록/요약 도움말

Objective: This study aimed to identify the effects of social support and recovery resilience on post-traumatic stress disorder among nurses caring for patients with COVID-19. Method: This narrative research study recruited nurses who worked at two hospitals with more than 300 beds located in S City and M City, Gyeongbuk, and who had cared for patients with COVID-19. Data collection was conducted from December 16, 2022 to January 12, 2023, using an online questionnaire consisting of a total of 79 questions. Data analysis was performed using SPSS/WIN 25.0 to analyze the frequency, percentage, mean, standard deviation, independent t-test, and one-way ANOVA test for general characteristics, social support, recovery resilience, and post-traumatic stress disorder. Pearson’s correlation analysis was conducted to capture the correlation among variables. Multiple regression analysis was used to confirm the effect of post-traumatic stress disorder in nurses caring for patients with COVID-19. Results: The average score was 3.37±0.66 of 5 points for social support, 2.43±0.50 of 4 points for recovery resilience, and 26.11±18.18 of 88 points for post-traumatic stress disorder. In the post-traumatic stress disorder group, 73 people (43.7%) in the normal group scored ≤17 points, 18 people (10.8%) in the risk group scored 18–24 points, and 76 people (45.5%) in the high-risk group scored ≥25 points. By general characteristics, post-traumatic stress dis- order was associated with age (F=6.14, p=.003), sex (t=5.74, p<.001), marital status (t=-2.91, p=.004), and religion (t=3.00, p=.003). Moreover, a statistically significant difference was found in the duration of care for patients with COVID-19 (F=10.54, p<.001). Post-traumatic stress disorder did not correlate with social support (r=-.12, p=.131) and recovery resilience (r=-.14, p=.066). Among the lower components of elastic recovery, persistence (r=-.20, p=.010) and support (r=-.35, p<.001) negatively correlated with post-traumatic stress disorders. A significant definitional correlation with elastic recovery was found (r=.60, p<.001). Factors influencing post-traumatic stress disorder in nurses caring for patients with COVID-19 include the duration of care, i.e., 1–2 years (β=.20, p=.022) and ≥2 years of care for patients with COVID-19 (β=.27, p=.001), and support (β=-.30, p<.001) among the subfactors of elastic recovery, showing an explanatory power of 23.0% for the participant’s post-traumatic stress disorder. Thus, when the participant’s care period for patients with COVID-19 was over 1 year rather than less than 1 year and when the support for elastic recovery was low, the participant’s degree of post-traumatic stress disorder was high. Conclusion and Recommendations: The results of this study revealed that the factors influencing post-traumatic stress disorder among nurses who cared for patients with COVID-19 include support among the subfactors of the duration of the nursing care period to patients with COVID-19 and elastic recovery. Thus, when the participant’s care period for patients with COVID-19 was over 1 year rather than less than 1 year and when the support for elastic recovery was low, the degree of post-traumatic stress disorder was high. Therefore, to reduce and prevent post-traumatic stress disorder among nurses caring for patients with infectious diseases, patients with infectious diseases must be man- aged properly. Psychological support programs should be available to reduce and manage stress.

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목차 도움말

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구 목적 4
3. 용어 정의 5
1) 사회적지지 5
2) 회복탄력성 5
3) 외상 후 스트레스 장애 6
Ⅱ. 문헌고찰 7
1. 사회적지지 7
2. 회복탄력성 9
3. 외상 후 스트레스 장애 11
Ⅲ. 연구 방법 15
1. 연구 설계 15
2. 연구 대상 15
3. 연구 도구 16
1) 일반적 특성 및 직무관련 특성 16
2) 사회적지지 16
3) 회복탄력성 17
4) 외상 후 스트레스 장애 17
4. 자료 수집 18
5. 자료 분석 19
6. 윤리적 고려 19
Ⅳ. 연구 결과 21
1. 대상자의 일반적 특성 및 직무관련 특성 21
2. 대상자의 외상 후 스트레스 장애의 분류 23
3. 대상자의 사회적지지, 회복탄력성, 외상 후 스트레스 장애의 정도 24
4. 대상자의 일반적 특성 및 직무관련 특성에 따른 사회적지지, 회복탄력성, 외상 후 스트레스 장애 차이 26
5. 대상자의 사회적지지, 회복탄력성, 외상 후 스트레스 장애 간의 상관관계 29
6. 대상자의 외상 후 스트레스 장애에 영향을 주는 요인 31
Ⅴ. 논 의 33
Ⅵ. 결론 및 제언 41

참고문헌 43
부 록 53
부록 1. 기관생명윤리위원회 심의결과 통보서 53
부록 2. 연구자 참여자 설명서 및 동의서 56
부록 3. 연구대상자 설문지 60
부록 4. 도구 사용승인서 65
Abstract 69

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