지르코니아-리튬디실리케이트 이중구조 임플란트 보철물의 기계적, 생물학적 합병증 연구
- 저자식별ID AuthorId:000-0003-2049-8224
- 발행기관 강릉원주대학교 일반대학원 치의학과
- 발행년도 2022
- 학위수여년월 2023. 2
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 도움말 일반대학원 치의학과
- 세부분야 해당없음
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000011343
- UCI I804:42001-000000011343
- 본문언어 한국어
초록/요약 도움말
국문초록 지르코니아-리튬디실리케이트 이중구조 임플란트 보철물의 파절 저항성: in vivo, in vitro 연구 이혜선 강릉원주대학교 대학원 치의학과 치과보철학 전공 (지도교수 허윤혁, 조리라) 목적: 지르코니아-리튬디실리케이트 이중도재관은 심미성과 높은 기계적 강도를 기대할 수 있다. 지르코니아-리튬디실리케이트 이중도재관 수복 시 기계적 합병증을 줄일 수 있을 것이라 보고되었지만, 장기간의 임상적 연구는 부족한 상황이다. 본 연구에서는 이러한 지르코니아-리튬디실리케이트 이중도재관의 장기간의 임상적 결과를 평가하기 위해 금속도재관과 비교하여 임플란트 생존율, 기계적, 생물학적 합병증 등의 임상적 결과를 살펴보고자 하였다. 기존의 파절저항성을 알아보는 굽힘강도, 파괴인성 실험은 실패양상이 임상상황과 다르고, 교합력보다 높은 하중에서 파절이 발생한다는 한계가 존재한다. 이를 극복하고자 최근 소개된 변연부분파절시험(edge chipping test, ECT)은 임상적 상황과 유사한 변연파절이 나타나고, 하부구조의 재료와 상관없이 실험 가능하다는 장점이 있다. 임상연구에 사용된 동일한 재료를 이용하여 ECT를 시행함으로써 금속도재와 지르코니아-리튬디실리케이트 이중구조의 파절저항성을 객관적인 수치로 표현하고, 거리에 따른 파절강도를 실험적으로 알아보고자 하였다. 재료 및 방법: 2015년 11월부터 2018년 10월 사이 강릉원주대학교 치과병원에 내원하여 치료받은 환자를 대상으로 지르코니아-리튬디실리케이트 이중도재관 또는 금속도재관 임플란트 보철물을 제작하여, 임플란트 생존율과 비니어의 파절 및 비니어 재료의 파절, 나사삽입구 충전재료의 탈락, 나사 풀림, 임플란트 주위 조직의 염증, 변연골 소실 등의 기계적, 생물학적 합병증의 발생을 조사하였다. Kaplan-Meier 생존곡선을 통해 생존율을 확인하였고, Log-rank test로 두 군간의 동일성을 확인하였다. ECT를 위한 금속도재, 지르코니아-리튬디실리케이트 시편을 하부구조 1.0 mm, 비니어 0.5 mm가 되도록 하였고, 최종 시편의 크기가 4.0 mm x 4.0 mm x 1.5 mm 되도록 하였다. 만능시험기 상방에 피라미드 Vickers 인덴터를 체결하고 하방의 시편의 끝으로부터 0.1 mm, 0.2 mm, 0.3 mm, 0.4 mm, 0.5mm 거리에서 하중을 부여하였다. 파절이 발생하는 순간의 하중 값(N)을 측정하고 거리와 파절하중 간의 추세선을 구해 edge chipping resistance(Rea)를 측정하였다. 파단면분석으로 파절 시편을 관찰하였고, 독립표본 t 검정으로 두 군의 Rea를 비교하였다. 결과: 금속도재관, 지르코니아-리튬디실리케이트 이중구조관 모두 100%의 임플란트 생존율은 보였고, 보철물 성공률은 금속도재관은 77%, 지르코니아-리튬디실리케이트 이중구조관은 73%였다. 생물학적 합병증은 금속도재관에서는 나타나지 않았고, 지르코니아-리튬디실리케이트 이중구조관에서 16.2%의 임플란트 주위 점막염이 발생하였는데 이는 통계적으로 유의했다(P < .05). 기계적 합병증은 금속도재관의 5.8%에서 비니어 파절이 발생하였고 지르코니아-리튬디실리케이트 이중구조관에서는 발생하지 않았다. 금속도재의 Rea는 411.3 N/mm, 지르코니아-리튬디실리케이트는 713.65 N/mm로 나타났다. 두 군의 Rea는 통계적으로 유의하게 차이났다(P < .05). 결론: 3년간의 연구 결과, 구치부에 수복된 지르코니아-리튬디실리케이트 이중도재관은 100%의 높은 임플란트 생존율을 보였고 금속도재관에 비해 더 높은 보철물 성공율을 보였다. 두께 확보를 위한 과풍융에 유의한다면 지르코니아-리튬디실리케이트 이중도재관은 구치부에서 임상적 결과가 좋은 치료방법이라고 판단된다. ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 주요어 : 전향적 임상시험, 지르코니아-리튬디실리케이트 이중구조, 변연부분파절시험, 나사-시멘트 유지형 임플란트 보철물
more목차 도움말
목차
문헌고찰 ----------------------------------- 1
I. 서론 ------------------------------- 29
II. 연구재료 및 방법 --------------------- 33
III. 연구결과 --------------------------- 51
IV. 총괄 및 고안 ----------------------- 70
V. 결론 ------------------------------ 86
REFERENCES -------------------------- 88
국문초록 ----------------------------- 100
ABSTRACT IN ENGLISH ------------------ 103
