간호사의 간호근무 환경과 간호서비스 질의 관계에서 빠뜨린 간호의 매개 효과
The mediating effect of missed nursing care in the relationship between the nurse's nursing work environment and nursing service quality
- 주제(키워드) 도움말 간호인력 , 빠뜨린 간호 , 간호근무환경 , 간호서비스 질
- 발행기관 강릉원주대학교 일반대학원
- 지도교수 도움말 정수용
- 발행년도 2022
- 학위수여년월 2022. 8
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 도움말 일반대학원 간호학과
- 세부분야 해당없음
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000011269
- UCI I804:42001-000000011269
- 본문언어 한국어
초록/요약 도움말
여러 국가에서 간호 인력 비율과 간호근무 환경이 빠뜨린 간호에 유의한 차이를 나타내는 연구들이 증가하고 있음에도 불구하고, 우리나라의 빠뜨린 간호에 대한 연구는 초기 상태이다. 본 연구는 빠뜨린 간호의 빈도와 유형을 설명하고 간호근무 환경이 간호서비스 질의 관계에서 빠뜨린 간호의 매개 효과를 검증하고자 하였다. 자료 수집은 2022년 5월 26일부터 2022년 5월 31일까지 W 지역의 대학병원에 근무하는 6개월 이상 근무경력이 있는 간호사 115명을 대상으로 설문조사 하였다. 설문지는 일반적 특성과 간호근무 환경, 빠뜨린 간호, 간호서비스 질 정도를 측정하기 위한 항목들로 구성하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 independent t-test, one-way ANOVA를 이용하여 일반적 특성에 따른 간호근무 환경, 빠뜨린 간호, 간호서비스 질의 차이를 분석하였고 빠뜨린 간호의 매개 효과를 확인하기 위해 위계적 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 간호근무 환경의 평균 점수는 2.55±0.37이며 간호근무 환경에 영향을 미친 요인은 성별(t=-3.95, p<.001), 연봉(F=3.33, p=0.039), 근무부서(t=2.04, p= 0.043)로 나타났다. 2. 빠뜨린 간호에 대한 평균 점수는 2.39±0.72였고 빠뜨린 간호에 영향을 미치는 요인은 성별(t=-2.03, p=0.045)과 교육 수준(t=2.46, p=0.015)으로 나타났다. 빠뜨린 간호의 빈도는 '다학제 모임 참여', '구강관리', '목욕·피부관리' 순으로 높게 나타났다. 3. 빠뜨린 간호의 원인에 대한 하위 영역의 평균 점수는 '물질적 자원'과 '의사소통'보다 '인적 자원'이 높은 것으로 나타났다. '인적 자원' 항목 중에서는 ' 예상치 못한 환자 수 및/또는 중증도 증가'와 '간호 인력 부족'의 점수가 가장 높게 나타났다. 4. 간호서비스 질에 대한 평균 점수는 3.79±0.35으로 간호서비스 질에 영향을 미친 요인은 교육 수준(t=2.13, p=0.035)으로 나타났다. 5. 위계적 회귀분석 결과 간호근무 환경이 간호서비스 질에 미치는 영향은 통계적으로 유의한 것으로 나타났으나, 간호서비스 질에 미치는 빠뜨린 간호의 매개효과는 유의하지 않았다. 간호서비스의 질을 향상시키기 위해서 병원관리자는 간호근무 환경의 개선을 위한 적극적 조치가 필요할 것으로 사료된다. 빠뜨린 간호를 줄이기 위해서는 인적 자원에 대한 지원을 강화해야 하며, 그 중에서도 예상치 못한 간호업무량의 감소 및 적정 간호 인력의 확보가 필수적일 것으로 판단된다. 빠뜨린 간호의 유형과 빈도를 정확히 조사하기 위해서는 추후 연구는 한국간호사의 사회문화적 요인, 근무부서와 빠뜨린 간호의 측정방법 차이로 기인하는 잠재적 편향을 주의 깊게 검토할 필요가 있겠다.
more초록/요약 도움말
There are only a few studies in South Korea about missed nursing care, de- spite there being a growing body of knowledge in different countries proving that staffing ratio and work environment affects missed nursing. This cross-sectional study aimed to describe the frequency and type of missed nursing care and to explore the mediating effect of missed nursing care service in the relationship between the work environment and service quality in nursing. Data were collected from May 26, 2022 to May 31, 2022 through a self-reporting questionnaire from 115 staff nurses working at a tertiary hospital who each had more than six months of clinical experience. The questionnaire consisted of items related to nursing work environment, missed nursing care, nursing service quality, and general characteristics. We used an independent t-test and one-way ANOVA to test the differences among the nursing work environment, missed nursing care, and nursing service quality by general characteristics. We employed a hierarchical linear regression to explore the mediating effect of missed nursing care and the effect that the nursing work environment has on nursing service quality. The findings of this study are as follows: 1. The mean score for nursing work environment was 2.55±0.37. The factors that affected the nursing work environment were gender (t=-3.95, p<.001), annual salary (F=3.33, p=.039), and working unit (t=2.04, p=.043). 2. The mean score for missed nursing care was 2.39±0.72. The factors that affected the missed nursing care were gender (t=-2.03, p=.045) and educational level (t=2.46, p=.015). Activities in missed nursing care were found to be more frequent in “participation in multidisciplinary meetings,” “oral care,” and “bathing and skin care.” 3. When comparing the mean scores of subscales for the reasons of missing nursing care, “labor resources” was found to be higher than “material re- sources” and “communication.” Among the items on “labor resources,” the mean score of “unexpected rise in patient volume and/or acuity on the unit” and “inadequate number of staff” were the highest. 4. The mean score for nursing service quality was 3.79±0.35. The factor that affected the nursing service quality was education level (t=2.13, p= .035) 5. As a result of hierarchical linear regression, the nursing work environment’s influence on the nursing service quality was found to be statistically significant, but the mediating effect of missed nursing care on the nursing service quality was not significant. To improve the quality of nursing services, hospital managers should take active measures to enhance the work environment. To reduce the missed nursing care, support for human resources must be strengthened, particularly when unexpected rise in workloads occur and when securing appropriate nursing personnel are essential. To accurately investigate the type and frequency of missed nursing, future research should carefully consider potential bias resulting from the socio-cultural factors of Korean nurses, different working units, and methods to measure missed nursing care.
more목차 도움말
Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 3
3. 용어의 정의 4
Ⅱ. 문헌고찰 6
1. 간호근무 환경 6
2. 빠뜨린 간호 7
3. 간호서비스 질 9
Ⅲ. 연구방법 11
1. 연구 설계 11
2. 연구 대상 11
3. 연구 도구 12
4. 자료수집방법 및 절차 14
5. 윤리적 고려 15
6. 자료분석 방법 15
7. 연구의 제한점 16
Ⅳ. 연구결과 17
1. 대상자의 일반적 특성 17
2. 대상자의 간호서비스 질과 간호근무 환경 19
3. 대상자의 빠뜨린 간호 21
3.1. 대상자의 빠뜨린 간호의 빈도 및 유형(Part A) 21
3.2. 대상자의 빠뜨린 간호의 원인(Part B) 23
4. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호근무 환경 25
5. 대상자의 일반적 특성에 따른 빠뜨린 간호 27
6. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호서비스 질 29
7. 대상자의 간호근무 환경, 빠뜨린 간호, 간호서비스 질의 관계 31
8. 간호근무 환경과 간호서비스 질의 관계에서 빠뜨린 간호의 매개효과 32
Ⅴ. 논 의 34
Ⅵ. 결론 및 제언 39
참고문헌 40
Appendix 48
Abstract 61
