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하부구조 디자인이 구치부 지르코니아-리튬디실리케이트 수복물의 파절저항성에 미치는 영향

Effect of substructure design on fracture resistance of posterior zirconia-lithium disilicate restoration

초록/요약 도움말

하부구조 디자인이 구치부 지르코니아-리튬디실리케이트 수복물의 파절저항성에 미치는 영향 김성훈 강릉원주대학교 대학원 치의학과 치과보철학 전공 (지도교수 허윤혁, 조리라) 연구목적 유리질 도재의 낮은 파절 저항성과 다결정도재의 심미성 부족을 개선하기 위해 제안된 지르코니아-리튬 디실리케이트 수복물을 하악구치부 형태로 제작하여 하부구조 디자인에 따른 파절저항성을 평가하고자 하였다. 연구 재료 및 방법 군 별로 11개씩 총 66개의 구치부 지대치 형태의 티타늄 지대주를 제작하고, 상부구조물인 리튬디실리케이트가 하구보조물인 지르코니아의 교합면 및 축면을 모두 피개하는 형태를 CAD-CAM 방법을 통해 지르코니아-리튬 디실리케이트 수복물을 제작하여 대조군(A)으로 설정하였다. 대조군(A)과 함께 상부도재 피개면적 차이에 따라(B, C), 변인 디자인에 따라(D, E), 하부구조 형태에 따라(F) 실험군 시편을 제작하였다. 모든 시편은 자가접착형 레진시멘트로 합착하고 37℃의 증류수에 24시간 보관 후, 10,000회의 열순환 처리(5/ 55℃)를 시행하였다. 군당 7개 씩 만능시험기를 이용하여 정적하중 시 파절강도 측정 후 실패 양상을 분석하고, 파면해석 및 성분분석을 시행하였다. 하부구조 디자인이 지르코니아-리튬 디실리케이트 수복물의 파절저항성에 유의한 영향을 미치는지 확인하기 위하여 일원배치분산분석 하였으며 집단 간의 유의한 차이를 확인하기 위해 사후 터키 검증 및 집단 간 실패 양상의 유의한 차이를 확인하기 위해 피셔 의 정확한 검정을 시행하였다. 연구 결과 지르코니아-리튬 디실리케이트 수복물의 파절하중은 상부도재 피개면적에 따른 파절하중 시에 유의한 차이가 있었으며(P<.05), 변연형태에 따른 파절하중 비교 시 유의한 차이가 있었다(P<.05). 하부구조의 지지 형태는 파절하중에 유의한 영향을 미치지 않았다(P>.05). 결론 지르코니아가 상부도재 피개하는 면적이 커질수록 더 높은 파절저항을 나타내었으며 변연 디자인이 collarless margin 의 경우 파절에 취약하였으며 변연을 collar로 형성시 파절강도가 증가하였다. 하부구조의 지지 형태에 따른 유의한 차이는 나타나지 않았다. 교합면의 하부구조의 지지 형태가 적절하다면 변연부위의 구조가 파절강도에 더 큰 영향을 미쳤다.

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초록/요약 도움말

Effect of substructure design on fracture resistance of posterior zirconia-lithium disilicate restoration Sung-Hoon kim, D.D.S., M.S.D. Department of Prosthodontics, Graduate School, Gangneung-Wonju National University (Directed by Professor Yoon-Hyuk Huh, D.D.S., M.S.D., Ph.D. Lee-Ra Cho, D.D.S., M.S.D., Ph. D.) Purpose The purpose of this study was to compare fracture resistance zirconia-lithium disilicate posterior restoration according to substructure design. Materials and Methods After digital scanning of prepped artificial molar tooth, titanium abutments and zirconia-lithium disilicate restoration (n=66) were fabricated by CAD-CAM. The specimens were prepared according to difference of zirconia surface area(A, B, C), according to margin design(A, C, D), according to shape of substructure(A, F). After cementation with self-adhesive resin cement, 24 hours waters torage and thermocycling (10,000 cycles, 5/ 55℃) were performed. Using universal testing machine, fracture load was measured and failure mode analysis, fractography and elemental analysis were performed. The data was analyzed using one-way ANOVA and Tukey HSD test to identify effect of substructure design on fracture load. Fisher’s exact test was used to identify significant differences of failure mode between groups. Results There was a significant difference in the fracture load of zirconia-lithium disilicate posterior restoration according to the zirconia covering area and margin design (P<.05). There was no significant difference according to support form of substructure (P>.05). Conclusions Higher fracture strength was showed by increasing zirconia covering occlusal area. Collarless margin was vulnerable to fracture strength and collar margin strengthened fracture strength. There was no significant difference according to support form of subtrcuture. In appropriate occlusal support, maginal form had more influence on fracture strength of zirconia-lithium disilicate posterior resotration

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목차 도움말

문헌고찰 ------------------------------- 1

I. 서론 -------------------------------- 30

II. 연구재료 및 방법 ---------------------- 33

III. 연구결과 ---------------------------- 62

IV. 총괄 및 고안 ------------------------ 89

V. 결론 ------------------------------ 97

참고문헌 ------------------------------ 98

국문초록 ------------------------------- 1

영문초록 ------------------------------- 1

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