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Le fort I 상악골 골절단술을 동반한 악교정 수술에서 Alar base cinch suture의 비변형 (코의 변형) 방지 효과에 대한 후향적 연구

The retrospective study of alar base cinch suturing on preventing nasal deformation after orthognathic surgery with Le Fort I osteotomy

  • 이경민 (Lee, Kyung Min, 강릉원주대학교 일반대학원)

초록/요약 도움말

본 연구는 Le fort 1 상악골 골절단술을 동반하는 악교정 수술을 받는 환자에게 Alar base cinch suturing을 시행했을 때 수술 전후, 수술 후 시간이 경과함에 따라 비익의 너비가 유의하게 변화하는지 알아보기 위하여, 본원에서 악교정 수술을 받은 환자들을 대상으로 수술 전후 비익의 너비를 비교해보고, 해당 환자들의 비익 너비 변화를 후향적으로 비교하여 유의하게 증가하였는지 알아보는 것이 목적이다. 본원 구강악안면외과에서 2019년 5월부터 2021년 2월 사이에 Le fort 1 상악골 골절단술을 동반한 악교정 수술을 받은 17명의 환자들을 대상으로 연구하였다. 악교정 수술 시 위입술콧방울올림근 (Levator labii superioris alaque nasi muscle), 코근 (Nasalis muscle), Fibroareolar tissue 등 주요 구조물을 잡아주기 위하여, 상악골 고정 후 Alar base cinch suture가 시행되었다. 각각의 환자들은 수술 전 (T0), 수술 1일 후 (T1), 수술 1주일 후 (T2), 수술 1개월 후 (T3), 수술 6개월 후 (T4)의 시점에서 각각 측정된 Interalar width 값을 바탕으로, 각 시점에서의 측정치들을 수술 전 시점의 측정치와 동등성 검정법 을 이용해 평가함으로써 시간이 지남에 따라 해당 값들이 유의하게 변하는지 평가하였다. 각각의 동등성 통계에서 허용오차는 0.5mm였다. 동등하지 않다고 검정된 항목에 대하여는 수술 전 시점에서 측정한 Interalar width 수치 (T0)와의 차이 여부를 Wilcoxon signed rank test로 비교 검정하였다. 본 연구에서 수술 전 (T0)과 비교하여 수술 1일 후 (T1)에는 Interalar width 값의 동등성이 확보되지 않으며 (Pequal > 0.05), 통계적으로 유의하게 감소하는 양상을 보이는데 (P < 0.05), 이는 악교정 수술 시 행해진 Alar base cinch suture의 과교정 효과로 인한 것으로 추정된다. 또한 수술 전 (T0)과 비교하여 수술 1주일 후 (T2)부터 동등성이 확보되며 (Pequal < 0.05), 수술 1개월 후 (T3), 수술 6개월 후 (T4)까지 각각 Interalar width 값의 동등성이 유지되는데 (Pequal < 0.05), 이는 악교정 수술 시 행하였던 Alar base cinch suture의 작용이 수술 후 장기간 효과적으로 지속되어 비변형을 방지해주고 있음을 의미한다. 따라서, 이번 연구를 통하여 Le fort I 상악골 골절단술을 동반한 악교정 수술 시 Alar base cinch suturing technique을 부가적으로 사용한다면 Interalar width 측정치는 수술 전과 비교하여 수술 후에 유의하게 넓어지지 않으며, 이 효과는 수술 후 장기적으로 지속된다는 가설을 입증할 수 있었다.

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목차 도움말

Ⅰ. 서론 1 page
Ⅱ. 환자 및 연구방법 3 page
Ⅲ. 연구 결과 5 page
Ⅳ. 총괄 및 고찰 7 page
Ⅴ. 결론 12 page
Ⅵ. 참고 문헌 13 page
Ⅶ. 그림 설명 및 도표와 그림 15 page
국문 초록 33 page
영문 초록 35 page

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