전치부 보철물의 세라믹 재료 및 하부구조 디자인에 따른 파절저항성 연구
- 발행기관 강릉원주대학교 일반대학원
- 발행년도 2019
- 학위수여년월 2020. 2
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 일반대학원 치의학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000010566
- UCI I804:42001-000000010566
- 본문언어 한국어
초록/요약 도움말
목적: 전장도재의 편파절은 도재전장 지르코니아보철물의 가장 큰 합병증으로 보고된다. 도재 편파절에 영향을 미치는 요인은 다양하며, 전장도재의 강도와 하부구조 디자인이 영향을 미칠 수 있다. 본 연구에서는 전치부에서 금속도재관과 지르코니아-도재관의 파절하중을 비교하고 보철물의 파절하중에 재료와 하부구조 디자인이 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 재료 및 방법: 상악 중절치 인공치아의 치아 형성 후 이를 복제하여 군 별로 15개씩 총 90개의 티타늄 지대주를 제작하였다. 재료에 따라 금속도재관(PFM), 유리도재전장 지르코니아관(PFZ), 리튬디실리케이트 전장 지르코니아관(POZ)으로 나뉘었으며 하부구조 디자인은 구개면을 약 2/3 피개하는 것을 ‘A 디자인’으로, 약 1/3 피개하는 것을 ‘B 디자인’으로 설정하였다. 모든 시편은 자가중합형 레진시멘트로 합착하고, 37℃ 증류수에 24시간 보관 후 10,000회의 열순환 처리(5/55℃)를 시행하였다. 군 당 12개씩 만능시험기를 이용하여 정적하중을 가하여 파절하중을 측정하고, 실패 양상 분석과 파면조직시험을 시행하였다. 군 당 3개씩 절단하여 전장도재-하부구조 계면의 성분 분석 시행하였다. 재료와 하부구조 디자인의 영향을 확인하기 위해 이원배치분산분석 후 터키 검증을 이용하여 사후 분석 시행하였고, 집단 간의 유의한 차이를 확인하기 위해 일원배치분산분석 후 터키 검증을 시행하였다. 또한 집단 간 실패 양상의 유의한 차이를 확인하기 위하여 Fisher의 정확한 검정을 시행하였다. 결과: 재료는 전치부 보철물의 파절하중에 유의한 영향을 미쳤으며, 재료와 하부구조 다자인 간에는 상호작용이 있었다(P<.05). PFM_A, POZ_A군은 PFZ_A군에 비해 유의하게 높은 파절하중을 보였으며(P<.05), POZ_B군은 PFM_B군에 비해 유의하게 높은 파절하중을 보였다(P<.05). PFM_A군은 PFM_B 군에 비해 파절하중이 유의하게 높았다(P<.05). PFM은 혼합성 실패, PFZ는 응집성 실패가 많이 발생하였으며 POZ_B에서 유일하게 코어의 파절이 발생하였다(P<.001). 결론: 전치부 이중구조보철물에서 전장도재의 재료가 강할수록 파절저항성이 높은 경향을 보였으며, PFM은 구개면의 금속 피개 범위가 더 넓은 디자인이 유의하게 높은 파절저항성을 나타내었다. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 주요어 : 지르코니아, 유리도재, 리튬디실리케이트, 금속도재관, 하부구조 디자인, 파절저항성
more초록/요약 도움말
Purpose: Chipping of veneering porcelain was reported as the most frequent complication of veneered zirconia crown. There are many factors affecting chipping, including strength of veneering porcelain and substructure design. The purpose of this study was to compare fracture resistance of PFM and porcelain veneered zirconia crown for anterior teeth and to evaluate the effect of material and substructure design on fracture resistance of bilayer crown for anterior teeth. Materials and Methods: After scanning of prepped artificial maxillary central incisor tooth, titanium abutments and crown specimens(n=90) were fabricated. The specimens were divided into PFM(porcelain fused to metal crown), PFZ(glass ceramic veneered zirconia crown), POZ(lithium disilicate veneered zirconia crown) according to material and design A(covers two thirds of palatal surface), design B(covers one thirds of palatal surface) according to substructure design. Group names were as follows; PFM_A, PFM_B, PFZ_A, PFZ_B, POZ_A, POZ_B. After cementation with self-adhesive resin cement, 24 hours water storage and thermocycling (10,000 cycles, 5/55℃) were performed. Using universal testing machine, fracture load was measured. Failure mode analysis, fractography and elemental analysis were performed. The data was analyzed using two-way ANOVA and Tukey HSD test to identify the effects of material and substructure design on fracture load. One-way ANOVA and Tukey HSD test were used to identify significant differences of fracture load between groups. Fisher’s exact test was used to identify significant differences of failure mode between groups. Results: Material had significant effect on fracture load of anterior crown. There was an interaction between material and substructure design(P<.05). PFM_A, POZ_A groups showed significantly higher fracture load than PFZ_A group(P<.05), POZ_B group showed significantly higher fracture load than PFM_B group(P<.05). PFM_A group showed significantly higher fracture load than PFM_B group. The percentage of mixed failure was higher in PFM group and the percentage of cohesive failure was higher in PFZ groups(P<.001). Core fracture was the only thing that occurred in POZ_B group. Conclusions: The stronger veneering material was, bilayered anterior crown showed a tendency of high fracture resistance. In PFM group, substructure design increased degree of metal covering in palatal surface improved fracture resistance significantly. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Key Words : Zirconia, Glass ceramic, Lithium disilicate, PFM, Substructure design, Fracture resistance
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목차
문헌고찰 --------------------------------------------------------- 1
I. 서론 ----------------------------------------------------------- 29
II. 연구재료 및 방법------------------------------------------ 32
III. 연구결과 --------------------------------------------------- 50
IV. 총괄 및 고안 --------------------------------------------- 80
V. 결론 ---------------------------------------------------------- 89
참고문헌 -------------------------------------------------------- 91
국문초록 ------------------------------------------------------- 103
영문초록 ------------------------------------------------------- 105
