위축된 상악구치부에서 두 개의 짧은 임플란트 지지형 단일치관의 임상연구와 유한요소분석
Two-short implant supported single molar restoration in atrophic posterior maxilla : a clinical study and FEM analysis
- 주제(키워드) 골수준 , 다근재현 , 유한요소분석 , 응력분산 , 임플란트 직경
- 발행기관 강릉원주대학교 일반대학원
- 지도교수 조리라
- 발행년도 2015
- 학위수여년월 2015. 8
- 학위명 박사
- 학과 및 전공 일반대학원 치의학과
- 세부전공 치과보철학
- 원문페이지 4, 72
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000007482
- 본문언어 한국어
초록/요약
위축된 상악구치부에서 두 개의 짧은 임플란트 지지형 단일치관의 임상연구 연구목적: 치조골이 심하게 위축된 상악 대구치를 대체하는 다근재현(double) 임플란트를 식립한 후, 최소 1년 이상의 기능적 부하를 가한 임플란트의 누적생존율과, 환자의 성별, 연령, 흡연여부, 식립시기, 식립부위, 술전 잔존골높이에 따른 임플란트의 생존율 및 변연골의 방사선학적 변화를 비교분석하고자 하였다. 연구재료 및 방법: 심하게 위축된 상악 제1대구치, 제2대구치 단일치가 결손되어 내원한 환자 중 상악 잔존치조골에 골이식 등의 부가적인 외과술식 없이 다근재현한 2개의 짧은 임플란트를 식립하고 1년 이상 기능하중을 가한 환자를 대상으로 하였다. 총 90명의 대상자(남성 55명, 여성35명)에게 표면처리된 180개의 임플란트(OSSTEM, Seoul, Korea)를 식립한 후 다양한 요인에 따른 누적생존율과 변연골 흡수량을 측정하였다. 카이제곱검정으로 국소요인에 따른 생존율의 유의성을 분석하였고, 일원분산분석 및 t-검정으로 요인에 따른 변연골 흡수량의 유의성을 분석하였다. 결과: 총 180개의 임플란트 중 6명에서 11개의 임플란트가 실패하여 93.9%의 누적 생존율을 보였다. 환자의 성별, 연령, 식립부위, 식립시기에 따라 생존율은 유의한 차이가 없었지만 흡연여부, 술전 잔존골높이에 따라서는 유의한 차이를 보였다. 보철물을 장착하고 평균 45±14.7개월간의 추적조사기간 동안 생존한 임플란트 169개의 변연골 흡수량은 평균 0.08±0.59mm였다. 결론: 위축된 상악 구치부에서 다근재현한 짧은 임플란트는 임상적으로 양호한 결과를 보여 외과적 골증대술을 대체할 방식으로 활용가능하리라 사료된다.
more초록/요약
위축된 상악구치부에서 두 개의 짧은 임플란트 지지형 단일치관의 유한요소분석 연구목적: 위축된 상악 구치부에 2개의 짧은 임플란트를 식립하여 상악구치를 재현하는 다근재현 임플란트의 효과를 생역학적으로 규명하기 위하여 다양한 골수준 및 골형태를 가정하고 식립조건에 따른 응력분산을 비교하였다. 재료 및 방법: 내부연결형태의 임플란트(Osstem, Korea)의 3가지 직경(NP, RP, WP)를 기본 형상으로 설정하고, 상악 제 1대구치 부위에 임플란트를 식립하여 지대주를 연결하는 경우를 기본 연구모델로 가정하였다. 3가지 다근재현 모델(NP-oblique, NP-vertical, NP-horizontal)과 정상직경(RP) 및 넓은 직경(WP)의 임플란트를 중앙에 식립하는 경우와 치우쳐 식립하는 경우를 설계하였다. 상악 제1대구치의 CAD 데이터를 유한요소 모형화한 후 임플란트 시스템을 모델링하였다. 200N의 힘을 금관상부에 수직하중을 가한 경우와 협측 최외각에서 45°의 각으로 경사하중을 가한 경우로 분류하여 3차원 유한요소분석으로 최대유효응력을 해석하였다. 연구결과: 1. 수직하중 및 경사하중이 가해질 때 정상직경의 단일 임플란트는 골의 계면 및 주변골에서 가장 높은 응력이 나타났으며 다근재현 임플란트에서 가장 낮은 응력분포가 나타났다. 2. 구개측에 치우쳐 식립된 다근재현 임플란트는 수직하중에 대해 불리한 응력분산을 보였으나 경사력이 가해질 때는 다근재현의 다양한 방식에 따른 응력분산이 큰 차이를 보이지 않았다. 3. 골수준의 차이보다는 임플란트의 수와 식립방법이 응력분산에 더 큰 영향을 미쳤다. 4. 넓은 직경의 임플란트-지대주 복합체의 접촉면에 가장 큰 응력이 집중되었으며 다근재현 임플란트의 임플란트-지대주에 가장 낮은 응력이 나타났다. 결론: 다근재현 임플란트는 수술적 어려움을 피하면서 초기 골유착을 얻을 수 있을 뿐 아니라 응력분산 면에서도 유리하기 때문에 위축된 상악 구치부에 대한 유용한 접근방법이라고 사료된다.
more목차
제 1 논문 : 위축된 상악구치부에서 두 개의 짧은 임플란트 지지형 단일치관의 임상연구
I. 서론․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 1
II. 연구재료 및 방법 ․․․․․․․․․․․․․․․․ 4
III. 연구 결과 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 9
IV. 총괄 및 고안 ․․․․․․․․․․․․․․․․․ 14
V. 결론 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․21
참고 문헌 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 22
영문 초록 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 29
국문 초록 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 31
제 2 논문 : 위축된 상악구치부에서 두 개의 짧은 임플란트 지지형 단일치관의 유한요소분석
I. 서론 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 34
II. 연구재료 및 방법 ․․․․․․․․․․․․․․․․ 38
III. 연구 결과 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 44
IV. 총괄 및 고안 ․․․․․․․․․․․․․․․․․ 59
V. 결론 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․64
참고 문헌 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 65
영문 초록 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 68
국문 초록 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 71
