간호사의 환자안전문화 인식과 안전간호 활동에 관한 연구
Perception on Patient Safety Culture and Safety Nursing Activity by Hospital Nurses
- 주제(키워드) 도움말 간호사 , 환자안전 , 안전간호 활동
- 발행기관 강릉원주대학교 일반대학원
- 지도교수 이경숙
- 발행년도 2014
- 학위수여년월 2014. 8
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 일반대학원 간호학과
- 세부전공 간호학
- 원문페이지 viii, 82 p.
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/kangnung/000000006485
- 본문언어 한국어
초록/요약
본 연구는 종합병원간호사들의 환자안전문화에 대한 인식과 안전간호 활동 정도를 조사하고 이들 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 일 지역에 위치한 종합병원의 간호사로 연구에 참여한 총 233명을 대상으로 실시하였다. 자료수집기간은 2013년 12월 20일부터 12월 31일까지 실시하였으며, 환자안전문화에 대한 인식은 미국보건의료연구 및 질 관리기구(AHRQ, 2004)에서 개발한 Hospital Survey on Patient Safety Culture를 김정은 등(2004)이 번안한 도구를, 환자안전간호 활동은 이금옥(2009)이 개발한 도구를 이용하여 측정하였다. 자료는 SPSS WIN 20.0프로그램을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients로 분석하였다. 1. 병원간호사의 환자안전문화에 대한 인식은 전체 평균 점수 5점 만점에 3.37점이었으며, 환자 안전도 평가는 3.59로 나타났다. 하부영역별로 의료과오 보고체계에 대한 인식 3.50, 부서 내 환자안전문화에 대한 인식 3.45, 병원의 환자안전문화에 대한 인식 3.17로 나타났다. 2. 환자안전문화에 대한 영역별‘매우 그렇다, 그렇다’의 긍정 인식은 다음과 같다. 직속상관/관리자 태도 75%, 조직학습 66.5%, 부서 내 팀워크 65.1%, 의사소통 개방성 61.8%, 안전에 대한 전반적인 인식 50.2%, 직원배치 21.5%, 병원경영진의 태도 46.5%, 부서간의 협조체계 36.9%, 인수인계와 환자전송 26.4%, 과오에 대한 피드백과 의사소통 85.8%, 사고보고에 대한인식 64.2%, 과오에 대한 비처벌적 대응 25.4%이었고, 환자안전도에 대한 평가는 60.5%가‘아주 좋은 편이다, 좋은 편이다’로 응답하였다. 3. 대상자 특성에 따른 환자안전문화 인식을 하부 영역별로 살펴본 결과는 부서 내 환자안전문화에 대한 인식은 현부서 근무경력 및 주당 근무시간, 사건 보고해당사항이지만 보고하지 않은 경험에서, 병원의 환자안전문화에 대한 인식은 연령, 주당 근무시간, 사건 보고해당사항이지만 보고하지 않은 경험에서, 의료과오 보고체계에 대한 인식은 연령에서, 환자안전도 평가는 성별, 현 부서 근무경력 및 근무 부서에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 4. 환자안전간호 활동에 대한 평가는 5점 만점에 3.79점 이었다. 대상자 특성에 따른 안전간호 활동 수준은 총 근무경력에서 경력이 높을수록 안전간호 활동 수준이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 5. 안전간호 활동과 환자안전문화 인식 간의 상관관계를 분석한 결과, 연령, 총 근무경력은 의료과오 보고체계에 대한 인식에서, 현 부서 근무경력은 환자의 안전도 평가와 안전간호 활동에서 음의 상관관계를 보였다. 부서 내 환자안전문화에 대한 인식(r=.439, p<.001)병원의 환자안전문화에 대한 인식(r=.398, p<.001), 의료과오 보고체계에 대한 인식(r=.308, p<.001), 총 환자안전문화(r=.470, p<.001), 환자 안전도 평가(r=.272, p<.001)는 모두 안전간호 활동과 양의 상관관계를 보였다. 이러한 연구결과를 토대로 환자안전문화 인식과 안전간호 활동에 영향을 미치는 대상자 특성 들 외에 다른 요인들을 규명하고 환자안전간호 활동 수행이 낮은 영역에 대한 개선전략을 위해 부서별, 경력별 수준을 고려한 교육 프로그램 개발과 적용이 필요하다. 또한 환자의 안전 증진을 위해 경영진 및 병원의 종사자들은 환자안전을 최우선으로, 사전예방에 초점을 두고, 비처벌적인 조직문화 형성과 보고 체계 확립, 부서 간 협력, 병원 전 직원이 의사소통하는 안전문화를 위한 적극적인 노력이 필요하다.
more초록/요약
The aim of the study was to describe the Perception on patient’s safety culture and to understand safe nursing activity at a university hospital. The questionnaire survey was conducted to 233 nurses at a regional university hospital in W city in Kangwon province from December 20, 2013 to December 31, 2013. In order to evaluate the perception on patient’s safety culture, the tool developed by an agency for healthcare research and quality (AHRQ) in 2004 and adapted by Kim, Jung-Eun (2004) was used. The level of patient’s safe nursing activity has been evaluated by the tool developed by Lee, Keum Ok (2009). The data were analyzed using the SPSS WIN 20.0 program for descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient. 1. For perception on total patient safety culture, the mean score was 3.37 (out of 5 point scale) and patient safety 1. grade evaluation was 3.59 (out of 5 point scale). In subgroup, the patient safety culture was a 3.45 within a unit, 3.18 for the patient safety culture in hospital, and systemic medical errors reported as 3.50. 2. The positive recognition such as “Strongly agree, agree” on the patient safety culture by each category is as follows: immediate supervisor/manager attitude 75%, organizational learning 66.5%, teamwork within a unit 65.1%, openness of communication 61.8%, overall perception on safety 50.2%, staffing 21.5%, an attitude of hospital management 46.5%, interdepartmental cooperation system, handoffs and transporting the patient 26.4%, feedback and communication on errors 85.8%, frequency of accident reporting 64.2%, a non-punitive response to errors 25.4%, and for the evaluation of patient safety grade 60.5% answered “Excellent/very good.” 3. For patient safety nursing activities, the mean scores were 3.79 (out of 5 point scale). Safe nursing activity level and work experience in current work unit had a negative correlation relationship (r=-.139, p=.034). Shorter the work experience in current working unit, there were higher level of safety nursing activities. 4. The analysis of the correlation between patient safety nursing activities and the perception on safety culture were following. Patient safety nursing activities had a significant positive correlation with patient safety culture in a unit (r=.439, p<.001), patient safety culture in hospital (r=.398, p<.001), systemic medical errors reported (r=.308, p<.001), the evaluation of patient safety grade(r=.272, p<.001). Based on our study, it is necessary to identify the factors affecting the patient safety and safe nursing activities, especially the causes other than the awareness of patient safety culture and groups that affects the safe nursing activity. By department and working experience, it is also needed to improve strategically for those groups that patient safety nursing activity are not actively performed. For the patient safety culture, the management and the practitioners of hospital should consider the patient safety as the priority and must focus on the prevention of accidents. Active efforts to form non-punitive organization culture and to establish the inter-department relationship and direct communication between the departments will be needed.
more목차
Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구목적 5
3. 용어정의 5
Ⅱ. 문헌고찰 7
1. 환자안전문화 7
2. 환자안전간호 활동 9
Ⅲ. 연구방법 및 절차 13
1. 연구설계 13
2. 윤리적 고려 13
3. 연구대상 13
4. 자료수집방법 및 절차 14
5. 연구도구 14
6. 자료분석방법 17
7. 연구의 제한점 18
Ⅳ. 연구결과 19
1. 대상자의 특성 19
2. 환자안전문화에 대한 인식 21
1) 부서 내 환자안전문화에 대한 항목별 인식 23
2) 병원의 환자안전문화에 대한 항목별 인식 25
3) 의료과오 보고체계에 대한 항목별 인식 27
4) 환자안전도에 대한 평가 29
5) 지난1년 간 의료과오 보고 빈도와 사고횟수 30
3. 환자안전간호 활동 31
4. 대상자 특성에 따른 환자안전문화 인식 35
1) 총 환자안전문화에 대한 인식 35
2) 부서 내 환자안전문화에 대한 인식 37
3) 병원의 환자안전문화에 대한 인식 39
4) 의료과오 보고체계에 대한 인식 41
5) 환자안전도 평가 43
5. 대상자 특성에 따른 안전간호 활동 45
6. 대상자 특성과 환자안전문화 인식, 안전간호 활동의 상관관계 47
Ⅴ. 논의 49
Ⅵ. 결론 및 제언 56
참고문헌 60
부 록 66
부록 1. 설문지 66
부록 2. 심의 결과 통보서 79
Abstract 80
