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Relationship between the lingual frenulum and craniofacial morphology in adults

성인에서 설소대와 두개안면 골격형태의 관계에 대한 연구

초록/요약

혀의 위치와 두개안면 골격형태 사이의 상관 관계를 이해하는 것은 두개안면 복합체의 성장 및 발육, 부정교합의 원인, 교정 치료 후의 안정성에 대한 연구에 있어 필수적인 요소이다. 부정교합과 혀의 위치 사이의 관련성을 밝히고자 한 많은 연구들이 있었으나 주로 설유착 시의 치아치조성 부정교합에 대한 것이었다. 이 연구의 목적은 성인에서 설소대의 길이와 두개안면 골격형태의 상관관계를 평가하는 것이며 설소대의 길이가 골격성 I 급, II 급, III 급 부정교합 군 사이에 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 연구대상은 교정치료를 위해 내원한 150 명의 성인(남성 71 명, 여성 79 명)으로 평균나이는 24.9 세였다. 예전에 설소대 절제술을 받은 경우, 교정치료 또는 악교정 수술의 경험이 있는 경우, 악관절 부위의 통증이 있는 경우는 대상에서 제외되었다. 이들 연구대상은 ANB 각에 따라서 I 급 (50 명), II 급 (50 명), III 급 (50 명) 부정교합 군으로 분류되었다. 본 연구에서 설소대의 길이를 측정하기 위하여 두 가지방법을 이용하였는데 첫 번째, 직접적인 방법으로 개구 상태에서 혀 첨단을 절치유두(incisive papilla)에 닿게 한 다음 설소대 자의 협부가 충분히 물린 상태에서 설소대 자가 하악 전치부에 닿는 위치를 설소대의 중간 길이로 하여 기록하였고 두번째, 간접적인 방법으로 최대 개구량과 혀 첨단을 절치 유두(incisive papilla)에 닿게 상태의 최대 개구량을 측정하여 그 차이를 기록하였다. 연구 결과 설소대의 중간길이는 골격성 I, II 급 부정교합 군보다 골격성 III 급 부정교합 군에서 유의하게 긴것으로 나타났으며 개구량 감소 역시 골격성 III 급 부정교합 군에서 유의하게 큰것으로 나타났다. 상관분석 결과 개구량 감소가 클수록 설소대의 중간 길이가 긴것으로 나타났으며 설소대의 길이와 두개안면 골격형태와 관련된 변수 사이의 상관분석에서 설소대의 길이는 SNB, 하악골의 길이, APDI, 절치간 각도와 양의 상관관계를 보였고, ANB, Wits appraisal, edge of lower incisor to NB line distance 와 음의 상관관계를 보여 설유착 경향이 클수록 골격성 III 급 부정교합 경향이 심한것으로 분석되었다.

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초록/요약

Objective: The present study investigates the relationship between the length of the lingual frenulum and craniofacial morphology to test the hypothesis that skeletal Class III malocclusion is related to a short vertical lingual frenum (tongue-tie tendency) and a reduced maximum mouth opening. Materials and Methods: The sample consisted of 150 Korean subjects (71 males and 79 females; mean age: 24.9 years; range: 18.0-58.5 years) who were enrolled consecutively for orthodontic treatment. The samples were divided into skeletal Class I group (0°< ANB < 4°), skeletal Class II group (ANB > 4°), and skeletal Class III group (ANB < 0°). Two kinds of measurement were used to quantify the length of the lingual frenulum. The first is a direct measurement of the lingual frenulum of by recording the median lingual frenum length with a lingual frenum ruler. The second is an indirect evaluation of the lingual frenulum by measuring the maximum opening of the mouth with the tip of the tongue touching the incisive papilla. The direct and indirect measurements of the lingual frenulum were compared among the three types of malocclusions. Data was analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Scheffe test. Pearson’s correlation analysis was used to detect any relationship between the length of the lingual frenulum and cephalometric variables. Results: The median lingual frenum length was significantly longer in the skeletal Class III subjects compared with the skeletal Class I and II subjects. The maximum opening of the mouth was significantly reduced in the skeletal Class III subjects compared with Class I and II subjects. The reduction in maximum mouth opening was found to increase as the median lingual frenum length increase. Significant correlations were also found between the median lingual frenum length and the cephalometric variables such as SNB angle, mandibular length, APDI, interincisal angle, ANB angle, Wits appraisal, and the edge of lower incisor to NB line distance. Conclusions: The present study supports the hypothesis that skeletal Class III malocclusion is related to long median lingual frenum length (short vertical lingual frenum) and restricted mouth opening. Correlation was found between the median lingual frenum length and the craniofacial morphology. These results suggest that the patients diagnosed with tongue-tie tend to have a skeletal Class III malocclusion.

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목차

Introduction = 1
Materials and Methods = 3
Results = 8
Discussion = 10
Conclusions = 13
References = 14
국문초록 = 17

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